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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

早期荷爾蒙陽性乳癌「很溫和」？治療超過5年就不用擔心復發？根據統計，台灣新發現乳癌病人當中，9成都屬於早期乳癌，其中7成屬於荷爾蒙陽性乳癌，早期荷爾蒙陽性乳癌占的比最多，台灣癌症基金會今（8）日發表最新調查卻發現，不少病友仍有迷思，事實上，研究發現完成治療後20年內都有復發風險，而非大家常認知的過了5年就算治癒。

47歲的鋼琴老師許小姐就是一例，因為莫名咳嗽半年與發現乳房有硬塊，在34歲那一年檢查出乳癌時，三種生物標記ER、PR和HER-2皆為陽性，一路配合醫囑治療與按時追蹤，沒想到9年後胸側皮膚冒出濕疹，化驗後發現是乳癌復發，且HER-2表現遭化療抑制，轉變為第二期荷爾蒙陽性乳癌。

林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶表示，乳癌是台灣婦女發生率第一位的癌症，每年新增罹癌約1.5萬人，其中有6至7成屬於荷爾蒙陽性乳癌，所幸9成確診時為早期。要注意的是，過去雖然早期荷爾蒙陽性乳癌被視為「溫和的癌症」，復發風險低，然而，隨著醫學進步，越來越多研究發現，荷爾蒙陽性乳癌術後5年內復發風險雖較低，卻會持續20年存在復發可能，容易被輕忽。

台灣癌症基金會今年7月24日至8月12日，就針對全國715名、第一至三期的早期荷爾蒙陽性乳癌病友進行線上問卷調查。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說，結果發現，約9成早期荷爾蒙陽性乳癌病友會擔心復發，特別是確診5年內，近4成癌友表示「非常擔心」，但5年後態度就變得鬆懈，非常擔心復發比例降為2成4。

另外，調查結果也發現，逾5成病友不知道早期荷爾蒙陽性乳癌術後20年內仍有1至5成的復發風險；且接近1成癌友低估長期復發風險。

蔡麗娟表示，調查結果顯示，雖然早期荷爾蒙陽性乳癌病友擔心復發，但對風險的實際程度卻不完全瞭解，可能因此輕忽每天按時服藥與回診的必要性，讓自己暴露在復發風險隱憂之中，因此，如何增進病友對於復發風險的正確認識，進而管控風險並降低風險，成為未來衛教的一大重要課題。

郭玟伶強調，由於乳癌細胞會經由血液或淋巴結循環轉移侵犯身體其他器官，淋巴結有無轉移是判斷癌細胞擴散與否的重要指標。以往認為乳癌未發生淋巴轉移，代表惡性較低、較安全，但研究顯示早期荷爾蒙陽性乳癌，即使淋巴無轉移也不能掉以輕心，因為每10人就有1人在治療3年內復發，每5人就有1人在治療20年內復發。

抗乳癌復發是耐力賽！郭玟伶說，荷爾蒙陽性與陰性的乳癌復發風險特性不同，HER2或三陰性乳癌等荷爾蒙陰性乳癌復發主要集中發生在術後3至5年，對抗早期荷爾蒙陰性乳癌就像短跑，術後積極奮戰5年就能減少復發；然而，預防早期荷爾蒙陽性乳癌復發就像跑馬拉松，建議癌友得堅持20年定期追蹤，才能遠離復發風險。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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