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經濟學人智庫評比台灣肺癌防治「一點」輸日韓 醫界點名健保是戰犯
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經濟學人智庫評比台灣肺癌防治「一點」輸日韓 醫界點名健保是戰犯 5

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肺癌躍居國人十大癌症榜首,每5個癌症死亡病人當中,就有1人因肺癌喪命,《經濟學人智庫》(Economist Impact)最新發布一份「台日韓肺癌防治評比」報告,參與報告的台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院院長楊志新今(26)日就指出,台灣在「藥物可近性」的評比只拿到中等,遜於日韓,健保給付藥物腳步不夠快,已形成國內想要降低肺癌死亡率的阻礙。

《經濟學人智庫》此份「台日韓肺癌防治評比」報告共訪談3位台灣臨床專家,楊志新是其中之一。

根據「台日韓肺癌防治評比」評比報告結果顯示,台灣雖然在肺癌防治的「政策優先性」與「公衛對策」獲得高度肯定,優於日、韓;不過仍有關鍵不足,在「藥物可近性」的評比只拿到中等,遜於日韓。

楊志新指出,台灣、日本、韓國三國,不但地域、人種相近,罹患的疾病也類似,比較有其代表性,而三國的十大癌症排行榜趨勢亦雷同,都以乳癌、肺癌、大腸直腸癌居前三位,但值得注意的是,2022年的最新統計顯示,台灣的肺癌整體死亡率21.9%較日(14.2%)、韓(16.7%)為高。

難道台灣醫師技術比人差?數字會講話。楊志新強調,這次《經濟學人智庫》評比可發現,台灣贏在政策、防治措施、臨床診斷與跨科別團隊照護等項目,但在藥物可及性上,台灣對肺癌藥物核准上市速度雖快,但健保給付時程較慢、且往往落後於國際治療指引。

楊志新說,國人新診斷肺癌期別分布,有逾6成1落入第三、第四期,肺癌第三期其實很難治療了,第四期更不用講,主要就是因為診斷晚,病人才無法存法太久。更重要的是,肺癌第四期的五年存活期已經打破過去「個位數」的困境,治療先進的國家目前已經可以達到13%至15%,關鍵就在於能不能即時給予適合的藥物治療。

楊志新說,以台灣晚期肺癌最大宗的肺腺癌病人來說,適合標靶治療的患者占最多,好消息是,健保10月起將放寬第三代EGFR基因突變標靶藥物的給付規範,讓更多過往用不到藥的病人可以用藥,醫界十分樂見,但腳步還不夠快。

楊志新指出,晚期肺腺癌病人當中,仍有高達4成患者因沒有特定腫瘤基因突變而無法使用標靶藥物,國際治療指引已建議這些病人應優先接受免疫藥物合併化療,五年存活率才有機會翻倍,日、韓均已全面給付,但台灣設限重重,卻僅針對PD-L1≥50%者,第一線給付免疫藥物單用,且門檻很嚴格,病人須先歷經前兩線化療失敗或不適合化療等條件,才有機會用藥,可獲得給付者不到3%,突顯藥物可近性落後日、韓的現實。

楊志新說,賴清德總統就任後宣布2030年癌症死亡率要減少三分之一,相信對癌症治療政策會帶來正向改變,醫界希望健保能在針對晚期肺腺癌的藥物給付上,有機會追上日韓用藥,才能真正實現肺癌死亡率下降的目標。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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