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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

健保會近期正針對明年度的總額預算進行協商，但25日最新進展，在健保四大總額部門中，僅有牙醫、中醫部門取得共識，醫院、西醫基層則在付費者代表跟醫界代表對於預算增加幅度談不攏，宣告破局，將二案併陳報衛福部最後決定。健保署長石崇良今（26）日受訪時強調，明年的健保總額，行政院已核定最高推估可達9286億，據此推算，明年民眾的健保費不會調漲，且罕藥預算也不受影響，只會增加不會減少。

明年度健保總額協商，付費者、醫界代表不歡而散，面對醫界提出增加247億經費用於改善健保點值，付費者不滿意，甚至認為是「弱勢病人被排除、公務預算移花接木、支付衡平不解決」；但醫界今也發聲，台灣醫院協會就批評，政府任憑總額點值無止盡的滑落，將健保財務責任完全轉嫁由醫界承擔，醫院再有底氣也禁不起這長達20多年的虧損。

石崇良表示，明年的健保總額，行政院已經核定高推估為5.5%，據此來推算，明年民眾的健保費是不會調漲的。而目前在討論的各項新支付標準也都在這範圍內，不致影響保費波動。

至於醫界提出的增加247億經費。石崇良說，明年總額若依高推估5.5%成長，會一舉來到新台幣9286億，對比今年度的8700多億，明年會多出530億，依推估公式，在扣除低推估的4.52%之後，可以協商的金額為174億，這是包括所有的醫院、西醫基層、牙醫、中醫以及透析部門，換言之，醫院提出增加247億的話，已經超出可協商範圍，所以才造成雙方無法談下去。

石崇良說，明年健保總額雖然成長很高，且部分預算明年度也將改由公務預算來支應，以癌症為例，為了讓國人更重視癌症篩檢，以利早期治療，有更好的預後，明年公務預算的癌症篩檢預算由28億提升到68億，增加40億，但擴大癌篩之後，一定會找到一定比例的新發個案，病人增加了，自然也會衍生後續的醫療費用成長，所以健保總額也得跟著多編列。

石崇良指出，這些早期篩檢的投入，找出病人後都會增加診斷跟治療的費用，治療還是要回到健保，但短期的經費增加，長期對健保財務卻是健康的方向。

石崇良也強調，罕藥預算不會被移出總額，且今年是百億，明年還會繼續成長，行政院已另撥20億來挹注罕藥費用，最近光是SMA罕藥全面開放400名病友全面接受治療，藥費就極高，罕藥預算明年絕對比今年更高，目前沒有被排除在總額之外，病友可以安心。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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