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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

賴清德總統喊出2030年要降低國人癌症死亡率3分之1的目標，但癌症希望基金會今（23）日統計了近5年來納入健保給付的癌症新成分新藥項目卻發現，許多癌友根本「看得到、吃不到」，全因為健保受限經費有限，對癌友使用新藥往往祭出「限縮時間或療程」、「限制使用對象」、「不得並用或替換」等三大門檻，才是導致台灣癌症存活率落後其他國家的主要原因之一。

健保會9月25日即將開啟114年度的總額協商，其中攸關癌友用藥的新藥新醫科技預算，備受關注，癌症希望基金會、台灣病友聯盟下午就共同召開記者會，呼籲總額協商能夠合理保障新
藥新醫療科技預算，不要強迫瘦身。

自費使用標靶藥物超過4年、花費超過新台幣700萬元的肺癌患者陳媽媽就是一例，陳媽媽女兒下午現身記者會分享，自己今年初好不容易等到該項標靶藥被納入健保給付，卻因為媽媽沒先化療，不符合健保設下的「經化療失敗」的健保給付條件而卡關，吃不到藥，直呼有苦說不出。

癌症希望基金會倡議發展部主任蔡士敏表示，健保近2年的確致力把癌症新藥納入健保給付，去年迄今，新納入健保的藥物數，是110年至111年的2倍之多，然而看似漂亮的數字下，卻暗藏種種限制。

蔡士敏說，癌症希望基金會特別統計108至113年8月期間納入健保給付的癌症新成分新藥共48個品項，發現有67%的給付條件不符合國際指引，其中血液癌症共16項，全部都被設限；位居國人十大癌症首位的肺癌，8項新藥中也有一半被限縮；乳癌的8項新藥中亦有62.5%被限縮。

「限縮時間或療程」、「限制使用對象」、「不得並用或替換」等三種限制，蔡士敏指出，就是導致許多癌友「看得到、吃不到」的門檻。以乳癌為例，一般用藥是到無效或惡化才換藥，但健保因為經費有限，部分乳癌只給付24個月，就算病人明明在用藥、且用了有效，但時間一到，接下來只得自費或中斷換藥，這對病友是很殘忍的狀況。

中山醫學大學附設醫院前副院長暨胸腔外科醫師陳志毅也以肺癌為例，臨床用藥常見「緊箍咒」，讓醫師為病人開處方時綁手綁腳，有些標靶及免疫治療藥物，就限縮用於晚期肺癌，或兩者不同機轉藥品有不得替換的限制，如果把抗癌形容成打仗，就像海軍、空軍竟不能合併作戰，怎麼幫病人打仗？只會大大影響治療效果及存活率。

台中榮總醫院血液腫瘤科主任滕傑林強調，又以血液癌症新藥被限縮情況嚴峻，雖能理解
健保預算有限，必須妥協，但臨床上也看到許多病人只能自費咬牙苦撐或放棄治療，希望健保能改善給付條件，讓治療更接軌國際。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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