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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

菸酒不拒，下場可能令人後悔莫及。台中一名47歲男子，就是標準的菸酒男，20多年來天天菸酒不離手，突然出現吃東西時「卡卡的」的感覺，吃太快還會反胃、嘔吐，彷彿有異物卡在喉嚨，半年來暴瘦7公斤，近期甚至連一口粥都吞不下，就醫經內視鏡檢查，赫然發現食道下段有大小7公分的腫瘤，確認是食道癌。

收治病人的亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示，男子菸齡長達20多年，還有每天飲酒的習慣，一年前開始發生吞嚥不順情形，原本以為是自己年紀大「吃飯比較慢」，以為細嚼慢嚥就可以減輕症狀，沒想到，從最初的乾飯吃不下，換到麵包、稀飯等，最後竟連流質的牛奶也都喝不下去，才前來就醫。

檢查發現男子罹患食藥癌，必須安排手術切除及重建，所幸癌細胞尚未轉移，目前仍持續治療抗癌中。

劉柏毅指出，食道癌常見兩大類分別為鱗狀上皮癌及腺癌，雖然所屬種類不同，症狀上卻多以吞嚥困難來表現，然而出現症狀就醫時，往往已經是中晚期，以該名男子為例，發現癌細胞時便已經嚴重侵犯黏膜層，屬於局部侵犯食道癌，所幸尚未全身轉移。

劉柏毅指出，食道癌根除性手術最大的風險在於病患多因吞嚥困難導致營養體能狀況變差，因此術後必須在加護病房中積極小心監測照顧，根據國外統計數據，手術後到出院前的死亡率約5至10%之間，但術後發生併發症如肺炎、吻合口滲漏的比例約50%，至於術後5年存活率則僅約為20到30%。

劉柏毅警告，部分民眾因恐懼術後併發症而拒絕治療，反倒可能面對腫瘤持續長大造成阻塞、吞嚥困難、出血、疼痛或是食道破裂，甚至轉移及侵犯鄰近器官，造成呼吸道狹窄、咳血及致死等風險，建議信任多專科癌症治療團隊溝通，依據個人不同期數及生理狀態評估最佳治療計劃，萬一病情已發展至全身轉移，也可考慮放療、化療、免疫治療或細胞治療等方式。

更重要的是，劉柏毅提醒，若民眾長期接觸酒精、香菸或檳榔等致癌物，一旦發覺口腔黏膜異常病變、吞嚥異常、喉嚨不適卡卡、聲音沙啞甚至咳嗽不停等症狀，都千萬不要輕忽，以免錯失治癒的黃金時機。

照片來源：亞大醫院提供

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