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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

吃不多的「小鳥胃」，背後竟然隱藏大疾病！53歲林女士，多年來進食只要吃一點就有飽足感，稍微吃多一點還會出現胸口悶痛及灼熱感，一直以為自己是俗稱的「小鳥胃」，日前因為左胸疼痛就醫，進一步檢查才發現原來是橫膈膜裂孔疝氣，胃已經移至胸腔並產生扭轉，並在心臟後方造成壓迫，甚至擠壓到左側肺臟，影響肺活量。

奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤形容，林女士就是肚子「漏氣」了！導致腹腔內的器官跑進胸腔的「橫膈膜裂孔疝氣」。

陳照坤說，橫膈膜裂孔疝氣，也稱為食道裂孔疝氣，是指腹腔內器官經由橫膈膜上原本經由食道經過的通道跑到胸腔內；危險因子多半是因為年紀大造成裂孔附近肌肉老化鬆弛、長時間腹壓過大或是外傷外力引起。

橫膈膜裂孔疝氣按照程度可分為四種類型，症狀和治療方式有所不同。第一型為滑動型疝氣；病人占比約90%，原本在腹腔的賁門滑動到胸腔，大部分病人並無症狀，一般以藥物治療為主。第二型為食道旁疝氣；賁門仍在腹腔，但是胃的一部分進入胸腔。第三型為混合性：即第一和第二型的混合型態，通常較為嚴重。第四型疝氣：除了胃之外，還合併有其他腹腔內器官一起進入胸腔，如大腸、小腸、脾臟等，症狀最為明顯，可能因為壓迫心臟或肺臟產生胸痛、胸悶或是呼吸不順等，嚴重時需要立即緊急手術。

陳照坤說，以林女士為例，經過醫療團隊檢視、溝通及充分的術前準備，立即安排腹腔鏡微創手術，將胃和腹腔組織復位，修補疝氣，並進行抗逆流手術，術後恢復良好，進食狀況穩定，幾日後順利出院，目前定期門診追蹤。

陳照坤提醒，因為橫膈膜裂孔疝氣的症狀大都是因為胃食道逆流所造成的，所以臨床第一步多以控制或治療逆流性食道炎為主，改變生活型態，如：戒菸、減重、避免吃太飽、睡前2至3小時不要進食以及平躺時上半身墊高等；第二步則是採取藥物治療，服用制酸劑、黏膜保護劑、H2阻斷劑、質子幫浦抑制劑或是促進腸胃蠕動劑等，情況嚴重時，才會建議手術治療。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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