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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

發現小朋友一口亂牙，出現「戽斗臉」，千萬要及早治療！奇美醫院牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉婷瑋提醒家長，前牙錯咬的可能病因有很多，但只要及早正確診斷及治療，就能避免嚴重咬合不正的問題發生，也能大大降低治療的複雜度及所需花費時間和費用。

14歲的小龍（化名）就有這樣的困擾，因為前牙反咬、戽斗臉以及無法用前牙咀嚼等問題，就醫求助，經醫師檢查發現，全因為上顎骨發育不足，加上咬合干擾造成的功能性反咬，這才導致顎骨生長發育為戽斗臉型。

劉婷瑋表示，經建議接受全口矯正之後，該名青少年經過兩年半療程，成功改正反咬，恢復美觀的笑容，上顎齒列擁擠及咀嚼功能也獲得改善。

劉婷瑋指出，前牙反咬（錯咬），是指下顎門牙咬在上顎門牙前面。禍首可能來自齒源性（如：乳牙外傷、齒列不整、上顎門齒往內傾斜、下顎門齒往外傾斜）、骨骼性（如：上顎骨後縮、下顎骨前突）或不良的口腔習癖（如：咬上唇、下巴往前咬），有些人甚至可能同時存在上述因素，因此這一類咬合不正病人的診斷與治療，相對有困難度。

重點在於得即時處理！劉婷瑋警告，否則可能導致咀嚼功能受損、美觀問題造成心理壓力及影響社交、咬合創傷導致牙齦萎縮或磨耗、影響發音、造成顎骨生長干擾、加劇下顎骨過度生長等種種負面影響。

劉婷瑋說，臨床治療，必須透過測顱X光及模型來分析判斷前牙反咬的病因。齒源性、不良習癖或是輕微骨骼性問題，可藉由矯正搭配改正不良習癖治療；若為嚴重骨骼性問題，須評估是否搭配正顎手術改善。如果反咬影響範圍較小或嚴重程度較低，可藉由局部矯正裝置治療，包括壓舌板、斜面咬合板、活動裝置、局部傳統矯正器等方式，如果反咬影響範圍大或包含其他咬合不正的問題，則建議全口矯正改正。

劉婷瑋強調，根據美國矯正學會提出的指引，前牙反咬在換牙時期是需要被重視的課題，只要能早期介入治療，就有機會可藉由局部矯正裝置治療，降低治療複雜度，同時也能即早避免後續併發症，以及盡早恢復病人自信心，尤其針對仍在發育中的青少年，更可以避免顎骨生長發育的干擾。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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