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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

醫院、診所「掛號費」調整，全面回歸市場機制！衛福部今（5）日證實，已正式函釋給醫師公會，為避免現行門、急診掛號費需向地方衛生單位「備查」的要求，卻變成有地方衛生局進入實質「審查」的爭議，決定取消掛號費用上限，讓各醫療機構可以自行調整掛號費用。衛福利醫事司長劉越萍強調，回到市場機制，大家都公開透明「掛號費想貿然漲太多，很難啦。」

在中華民國醫師公會全國聯合會提出爭議之後，衛福部日前正式函釋停止衛生署99年6月21日衛署醫字第0990208572號公告「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，表示醫療機構可以自行調整掛號費用，但應將所訂掛號費收費額於機構明顯處揭示；而地方衛生局基於保障民眾就醫權益，仍得要求轄內醫療機構陳報其掛號費調整情形。

爭議在於，過去醫療機構若想調漲掛號費，依舊有的「醫療機構收取掛號費之參考範圍」公告，必須送衛生局備查，但醫師公會反映，不少地方衛生局卻變成實質審查，變相不讓醫療機構漲價。

劉越萍表示，衛福部經內部討論後決定廢止適用該公告，只是回到正規的法律規定，因為掛號費屬於行政費用，本來衛生局就不需要去審查，本來就沒有法源依據，但因為該公告引起誤解，很多衛生局從備查進入到實質審查，所以要廢止，以避免於法無據。

劉越萍說，就像過去大家也以為使用健保資料庫沒有問題，但最後釋憲卻判定健保署將健保資料庫所蒐集的民眾個人資料提供給第三人的二次利用行為部分違憲一樣，「以前只是運氣好， 沒有人提出訟訴」。

劉越萍表示，未來醫療機構可以自行調整掛號費，但仍允許地方衛生局針對不瞭解的部分要求醫療機構提供資料；且醫療機構一定要明顯揭露掛號費的收費標準，不管是在網站上、或在醫療院所內，一定要有明顯標示，不能把民眾當肥羊，否則會依醫療法去規範開罰。

掛號費不再有上限，擔不擔心醫療機構亂漲價？聯合漲價？劉越萍一點也不擔心，她說，沒有醫療院所敢亂漲，大家都是在恐怖平衡的邊緣，回到市場機制，大家掛號費都公開、透明，貿然漲太多， 很難啦；針對聯合漲價一事，則有公平會會處置。

劉越萍強調，在人力有限之下，醫療費用才是衛福部關心的焦點，醫療處置費、藥費等醫療費用的管理，遠比行政費用來得重要，醫療機構若亂收醫療費用，衛福部都會要求退還，至於行政費用不是衛福部要管理的部分，但未來若人力資源充足，也可以考慮比照自費醫材的做法，在健保比價網上揭露所有醫療機構的掛費號收費情形提供民眾參考。

醫改會林雅惠則批評，醫療服務不能類比於一般的商業服務，從過往相關的醫療爭議就知道， 就醫行為和忠誠度、便利性、醫病關係等多面向有關，不能單純用市場機制來規範，如果要保障民眾權益，避免醫療爭議，衛福部應重新擬定可參考的掛號費範圍。

照片來源：CNEWS資料照

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