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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

健保署今年決定要「砍藥價」新台幣55.3億元，要調降4551項藥品的藥價，雖然數量是史上最少一次，但中華民國藥師公會全國聯合會藥師公會全聯會理事長黃金舜認為，高達9成「老藥」被砍價，甚至砍到地板價，最遲一年、最快半年，國內恐再重現缺藥潮。衛福部長薛瑞元今（26）日回應，健保調整藥價時早有考量到這一點，因此，取代性低的藥品已經一律不予調降。

為避免藥費無限制成長，健保署2月22日公布最新113年健保藥價調整結果，拍板砍藥價55.3億元，低於前一次的砍81.8億元，而今年一共檢討近1.4萬項的藥品，最後調整約4568項藥品，其中17項藥品的藥價調升、4551項藥品的藥價被調降，調降數量是史上最少的一次。新藥價4月1日上路。

不過，黃金舜認為，健保調整藥價，被砍的新藥約占7%、超過專利期的老藥則占90%以上，最要擔心缺藥的就是老藥，因為業者面對大型醫院議價時，通常是弱勢，第一層利潤先被醫院拿去，健保署再依此報價，下一年度再砍價，形同「被剝二層皮」。

黃金舜說，已有廠商向他反應，有些藥準備要停產，健保砍藥價雖然不會立即性的反應出缺藥，但經過半年、8個月或一年後，評估就會浮現缺藥潮。他建議，健保該考慮針對不能再砍的地板價部分，如果有300項、500項的藥品，不如由健保署直接來採購，讓業者不必面對醫院，少被剝一層皮。

薛瑞元下午出席醫策會第24屆NHQA國家醫療品質獎頒獎典禮時則回應，藥品費用支出目標制（DET）已行之多年，每年都會根據藥價調查去決定隔年的藥品費用總額目標，今年第一梯的 藥品調整下來，已是歷年來幅度比較小的，只有55億，影響層面比往年還要小，且被調整的不限於本土藥廠的藥，都有可能，以今年為例，主要以原廠專利過期之後的價格會被砍的比較多。

至於黃金舜說的「三同藥（同成分、同劑型、同劑量）」。薛瑞元說，健保署在調整時也有考慮到這個，是否會因為價格過低而影響供應意願，所以如果是取代性低的藥品，健保就會注意 不予調降，另外，被調降的藥，廠商是有申覆的機會，如果覺得太低、不敷成本，可以檢附成本分析要求重新評估。

薛瑞元也對黃金舜建議由健保來統一採購藥品的方式，表達不同意的看法。他強調，目前健保沒有統一採購藥品的機制，而且這不一定是好的方法。

健保署長石崇良進一步指出，本次藥價調整金額為55.3億元，占總申報藥費的2.8%，低於歴年平均3.3%。且本次調整的國產藥品為3,590項（占總調整品項78.6%）其調整金額占總調整額度比率為35%，而輸入藥品978項（占總調整品項21.4%），金額占率為65%，本次調整時，已經考量基本藥物品項、調降幅度及基本價保障等原則，以確保藥品穩定供應。公告後，廠商如有不敷成本情況，可於3月8日檢具成本分析資料，向健保署提出價格調整建議。

石崇良說，藥價調整機制，可使健保有餘裕收納給付更多新藥，此外，健保藥品政策改革相關方案也積極研議修法草案，健保署會持續與相關利害團體討論溝通中。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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