CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
台中一名熱愛運動的42歲女性,在當了二寶媽之後,跳舞或跑步時總會憋不住尿,抱怨「褲底經常溼一片」,只好整天在家看電視,導致體重暴增,十分苦惱,就醫檢查之後,確診為「應力性尿失禁」,由於不想動手術,經醫師建議採用尿道填充注射療法,這才大幅改善漏尿情形,更有自信出門曬嬰。
收治病人的亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任蕭子玄指出,應力性尿失禁是指當大笑、搬重物、咳嗽或打噴嚏時,腹部壓力突然增加,連帶造成膀胱內壓力也上升,萬一患者的尿道阻力太低,就會導致尿液漏出,好發於多次生產、胎兒體重較重、停經後及肥胖的患者。
臨床治療視症狀而定,若只有在用力咳嗽或跳躍才會漏出一點點尿,平時不需護墊或衛生棉保護,這一類患者適合較保守的治療;反之,如果一起身或走動就會漏尿,平時需使用護墊才不會弄溼褲子,則屬於嚴重等級,治療應較積極。
蕭子玄指出,治療應力性尿失禁的患者,必須考量其年齡、運動量、生活習慣及與伴侶的關係,並根據骨盆肌肉肌膜層對排尿器官的支撐力量及漏尿嚴重度,再規劃個人化的治療計劃,通常會先透過提肛訓練等保守性治療觀察恢復情形,若改善幅度有限,會進一步建議接受中段尿道懸吊微創手術治療。
許多怕痛的女性期待能有「比微創更微創」的治療方式。蕭子玄強調,這時多會建議採用經由膀胱內視鏡填充物注射在尿道,藉此增加尿道的阻力,改善應力性尿失禁,優點是介於藥物與手術之間的折衷選擇,對於不適合或不想手術的患者,提供不一樣的選項。
蕭子玄提醒,許多女性長期為應力性尿失禁所苦,卻因羞於啟齒不敢就醫,影響生活品質,其實應力性尿失禁治療方式相當多元,醫師完整評估後會提供個人化的治療方式,所以積極的就醫態度是擺脫尿失禁的第一步。
照片來源:亞大醫院提供
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