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▲確診中、晚期肝癌，也不必灰心，吳志宏醫師指出，台大醫院經驗仍有二成病人有機會「降期」爭治癒。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、林佑威／台北報導

肝臟是出名的「沈默的器官」，若等到發生上腹部疼痛、疲倦、體重減輕、黃疸、水腫、腹水等症狀，再就醫往往已經太晚，所幸，現在就算是確診中、晚期的肝癌病人也不必輕言放棄！台大醫院影像醫學部主治醫師吳志宏指出，台大經驗顯示，仍有二成左右的中、晚期肝癌病人可以透過新型的栓塞治療方式達到「降期」，讓腫瘤縮小，再給合根除性治療，一舉爭回治癒的機會。

根據衛生福利部公布最新的111年國人死因統計結果，十大癌症死亡率排行榜上，肝癌仍高居第二位。

吳志宏說，台灣因為醫療可近性高，加上腹部超音波做得積極，以台大醫院經驗，目前有一半的肝癌病人發現算早，屬於早期；中、晚期病人則各占約25%。防治成果並不算太差。

吳志宏說，肝癌的分期直接左右治療方式的選擇，根據腫瘤的大小、分布狀況跟肝功能，分為 A、B、C、D四期，如果一顆小於5公分或三顆小於3公分的腫瘤就認定屬於早期肝癌（A期）；一旦超過這範圍就落入中期（B期）；若有所謂的血管侵犯或者肺部、骨骼、腦部其他遠處轉移者就認定是晚期（C期），而肝功能繼續惡化非常不好者則歸為D期。

早期肝癌可以接受根除性的治癒療法，但就算是中、晚期病人，原本只能緩和性治療，現在也有機會爭取治癒。台大醫院院內治療經驗就顯示，仍有二成左右的中、晚期病人有機會爭取適用手術切除、射頻燒灼乃至肝臟移植等根除性療法，關鍵就在於「降期」。

吳志宏表示，所謂的降期就是利用傳統肝動脈血管栓塞、載藥微球栓塞、釔90放射治療等方式，來縮小腫瘤，達到「降期」的目的，其中釔90由於價格昂貴，一般民眾較難負擔，目前臨床多以傳統肝動脈血管栓塞、載藥微球栓塞為主，效果都好。

吳志宏說，傳統肝動脈血管栓塞的化療藥物約在二天內釋放完畢，不過，常有病人難以忍受副作用；載藥微球栓塞藥物受惠新型技術，釋放時間長達二週，也可根據血管大小選擇微球大小，常用約100微米到最小的40微米，可更均質深入腫瘤供應血管，因此病人感受副作用較低，不過目前無健保給付，需自費。

吳志宏強調，「降期」有機會讓原本只能接受緩解性療法的肝癌病人，符合一顆小於6公分或三顆小於4公分的門檻，重新有機會接受根除性治療，因此，只要是狀況適合的中期肝癌病人，目前都建議能夠接受栓塞的治療，縮小腫瘤之後，有機會進一步爭取治癒。

照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照片

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