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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

皮膚發癢千萬別「手賤」這邊抓抓、那邊摳摳！台大醫院皮膚部主任蔡呈芳分享，門診就有病友不知道「結節性癢疹」抓了才會發生，抓一顆，結果癢全身，全身上下冒出上百顆結節癢疹，伴隨嚴重搔癢症狀，偏偏傳統治療難以改善，讓自己的睡眠與生活品質大受影響。

蔡呈芳表示，結節性癢疹是一種慢性皮膚疾病，好發於壯年及中老年人，病灶外觀有明顯較大、偏硬的顆粒狀結節，甚至融合成板塊，引發原因多元，除了部分合併異位性皮膚炎之外，多數原因不明。

結節性癢疹，也被認為是罕病的一種。蔡呈芳說，與一般皮膚搔癢不同，由於結節性癢疹「抓了才會發生」，因此病友背部、肩胛處無法輕易搔抓之處，常是唯一淨土，不像身體其他部位冒出結節病灶。

蔡呈芳指出，結節性癢疹不僅是免疫系統與皮膚組織相互影響的疾病，也涉及神經系統，相較於異位性皮膚炎或乾癬等自體免疫性皮膚疾病，病灶切片檢查發現，結節性癢疹有小神經增生肥厚及纖維化的現象，因此早期此病稱為神經性皮膚炎，往往只要有一顆結節發癢，就像引爆連環「癢彈」，全身其他結節也跟著癢起來。

影響所致，醫師臨床觀察，病友常常陷入全身搔抓破皮，血跡斑斑、越抓越癢甚至引發感染的困境。而傷口一旦反覆感染，輕者難以癒合，嚴重者更可能引發敗血症。

蔡呈芳表示，結節性癢疹的嚴重程度主要依據病灶數量，20顆以下為輕度，20到100顆為中度，超過100顆則屬於嚴重癢疹。由於結節性癢疹容易影響睡眠，更進一步引起其他身心疾病，呼籲民眾若有結節性癢疹的症狀，應盡快就醫檢查與積極治療。

蔡呈芳說，傳統治療結節性癢疹，以類固醇、冷凍治療、紫外線光療與口服免疫抑制劑為主，不過，效果有限，台大醫院參與跨國性研究，針對13名、18歲以上病患追蹤，發現最新生物製劑效果較佳、安全性高，治療半年可顯著改善皮膚搔癢與結節病灶的嚴重程度，讓傳統治療的瓶頸有了新轉機，該研究成果也已發表在2023年歐洲皮膚病與性病學會年會（EADV）。

照片來源：蔡呈芳醫師提供

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