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▲肝癌治療多樣化，健保8月又有最新給付項目，醫師解說怎麼選擇最適宜治療方式。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、康弘昌、李文成／高雄報導

台灣一年約新增萬人罹患肝癌，健保今年8月1日起將進一步給付雙標靶的免疫合併療法，讓肝癌的「救命療法」再添新利器。究竟肝癌治療方式有哪些？能發揮什麼樣的作用呢？高雄長庚醫院肝癌團隊召集人、胃腸肝膽科教授級主治醫師洪肇宏一一解說，強調關鍵在於得依不同期別對症下藥。

健保是從8月1日起接軌國際治療指引，開始給付含atezolizumab成分的免疫檢查點抑制劑併用含bevacizumab成分的標靶藥品用於治療晚期肝細胞癌。給付雙標靶的免疫合併療法，直接讓每位病人每年可省下約新台幣300萬元藥費。

免疫療法的作用位置不是針對癌細胞本身，而是通過「強化人體免疫系統去擊殺癌細胞」來達到治療效果，此種治療方式仍會有副作用，並非每個人都適用，效果因人而異。

洪肇宏指出，現今肝癌治療方式多元，最主要就是以不同期別來選擇不同的治療方式，在台灣，受惠於早期篩檢，目前極早期、早期肝癌占比約3到4成左右，相較歐美表現是比較好的，跟鄰近的日本差不多；中期肝癌則約2到3成，晚期肝癌比率則接近3成。

肝癌治療基本上分成根除性療法：如外科手術切除、肝臟移植、酒精注射法、射頻燒灼術等；緩和性療法：如肝動脈血管栓塞、標靶治療、放射治療、化學治療等。

洪肇宏表示，除了極早期、早期肝癌原本就可以根治之外，中、晚期肝癌多半得靠緩和性療法來爭取更多時間、空間。他以中期肝癌為例，患者可利用「降階療法」的栓塞治療來縮小腫瘤、保留肝功能，再銜接肝臟移植，就算擔心傳統的栓塞治療易發生併發症，目前也有新型的載藥微球栓塞治療可選擇，大幅降低併發症，效果還更好，讓換肝的效益發揮最大，未來復發機率降低。

洪肇宏強調，肝癌不同期別做不同治療，而健保新給付的方向，最有利於中晚期的患者。不過，預防勝於治療，想避免肝癌上身，只要是B、C肝帶原者一定要尋問醫師是否需要治療，及早用藥控制，同時少喝酒、避免肥胖、代謝症候群，多運動提升免疫力。

照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照

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