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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

國民黨總統參選人侯友宜、民眾黨總統參選人柯文哲相繼拋出「老人排富健保免費」政策牛肉後，行政院也動起來了，行政院副院長鄭文燦今（6）日下午找來衛福部長薛瑞元討論約一小時，提出新方案，決定只針對以沒有工作、沒有家屬扶養，以第六類身分投保的109萬名老人，經過收入調查後，只要所得相對低且沒有獲得其他補助者，予以全額補助免去每個月新台幣826元的健保費。方案預估年底可以出爐、明年正式上路，補助預算初估約百億元。

薛瑞元表示，兩位參選人拋出65歲以上老人排富健保免費的政策之後，其實各界反應兩極，不管是學者專家，甚至是過去擔任過健保局長的葉金川、張鴻仁或年輕一代都分別提出可能造成的世代不公本身的疑慮，而且最重要的，這不是一次性，而是經常性去做，且負擔會逐年增加，在台灣加速老化之下，補助對象的增加是非常快速，真的需要謹慎去做評估。

薛瑞元說，根據衛福部統計，截至今年6月，國內65歲以上投保人數共412萬人，其中用第一類身分投保者約38%，其中有8%用眷屬身份投保；第二多為第六類身分，包括沒收入、也沒有財產者，是在戶籍地的鄉鎮區公所投保，約有109萬人（27%），其他則是第二類自營者、第三類農漁民等，投保人數分別占比為13%、21%。

薛瑞元指出，111年65歲以上老人繳的健保費，民眾自行負擔金額約400億，其中就包括有各類社福方面的補助，像身心障礙、滿70歲以上老人等都有相關補助，約5、60億元，而各級政府補助共220億元，由民眾自掏腰包約180億元。

薛瑞元說，討論最終，基於財政紀律，擔心排擠其他社福預算，如少子化的托育補助費、關心兒童的醫療部分，另外，就是最近談的癌症新藥，這些都可能會被排擠到，也避免造成世代不公平，所以拍板決定，僅針對第六類身分的這109萬名老人，限定所得相對低且沒有獲其他補助者，給予每月826元健保費全免的補助。

薛瑞元強調，最終受惠人數仍得待收入調查完成，因為在以第六類身分投保者當中，還是有部分屬於有海外收入、但國內查不到的人，因此，預估年底詳細的補助方案會出爐，明年正式上路。

雖然不像侯、柯兩人喊出老人排富後全面健保免費，但薛瑞元說，衛福部今年也有新的老人福利政策，像是擴大公費肺炎鏈球菌疫苗，由一劑增為打二劑，且明年度的長照預算也達800億元，為史上新高。

現行健保制度，第六類身分投保健保者，保費由政府負擔4成、民眾自付6成，但為行政流程便利，目前一律由民眾每月自付826元。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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