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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

女性更年期，有停經前後作為明確指標，但男性更年期來了怎知道？台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順指出，其實男性的活力和性功能是靠睪固酮來維持，從30歲以後會逐漸下降，到了50歲，大約有38%的男性睪固酮濃度就已經低於正常值。症狀可能包括：感覺活力不如從前、容易疲倦、記性不佳、性功能變差、情緒變得暴躁等。

一名52歲的銀行經理，最近就感覺上班注意力不能集中，開會時變得易怒罵人，下班後看電視會打瞌睡，腰圍變粗，性慾下降很多，這才驚覺是否男性更年期？前往泌尿科求診，經過評估與血液檢查，證實睪固酮濃度為285ng/dL明顯偏低，經過藥物治療和衛教，才改善了諸多症狀。

許富順表示，睪固酮對於男性的生理機能十分重要，負責精子製造、性慾、勃起功能、肌肉質量、骨質密度、情緒穩定、體脂肪的穩定、心臟健康等。要注意的是，男性更年期不僅影響性慾和造成陽痿，更與代謝症候群等慢性病有著因果關係。

許富順說，研究顯示，肥胖、第二型糖尿病、高血壓、高血脂和骨質疏鬆症患者中，睪固酮低下的比例高達40到52%，比無慢性病者來得高很多。根據大規模的臨床研究已建立預測模型，代謝症候群越嚴重的患者，睪固酮越低。

因此，許富順強調，治療或補充睪固酮，能成功的改善代謝症候群，譬如降低內臟脂肪、縮小大肚腩、增加肌肉質量、改善高血糖值和高血脂症；此外，國外長期研究也顯示，長期補供睪固酮能降低男性整體死亡率、心血管疾病和攝護腺癌的發生率。

許富順提醒，男性過中年，面對所謂中年危機，最好尋求泌尿科專科醫師的診斷評估，若確認是睪固酮不足，補充的方法有針劑、皮膚吸收凝膠、鼻內凝膠或口服藥，不過口服藥有肝毒性的疑慮，現在已非常少在使用。而有轉移攝護腺癌，或者正要準備生育的男性，則不適合補充睪固酮。

男性更年期／睪固酮低下自我檢測量表：

1. 性慾降低
2. 感覺活力下降
3. 體力變差或耐受力下降
4. 身高變矮
5. 感覺生活變得沒有樂趣
6. 覺得心情不好，脾氣變得暴躁
7. 勃起功能變差
8. 運動能力減退
9. 晚餐後、看電視會打瞌睡
10. 工作表現不佳

若有以上任三項症狀，極可能為睪固酮低下症。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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