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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

50歲的丁小姐長達三個月，生理期血流不止，造成頭暈、沒力氣，就醫檢查發現血紅素只剩下7（正常數值是12），雖然一連串檢查沒任何問題，但醫師十分警覺，得知她沒有定期做子宮頸抹片檢查之後，建議她進一步安排子宮頸抹片檢查，沒想到意外發現是子宮頸原位腺癌合併高度子宮頸鱗狀上皮病變。

台北慈濟醫院婦產部醫師邵芷萱表示，丁小姐一開始就醫時，先進行內診，確認子宮頸無異狀後，陸續做了超音波檢查、子宮頸、內膜搔刮的手術，皆無任何問題，但因為沒有定期做子宮頸抹片檢查，為進一步確認病灶，建議她安排子宮頸抹片檢查，這才找到原因。

考量丁小姐的年齡已近更年期，邵芷萱說，醫療團隊建議先進行子宮頸錐狀切除確認侵犯深度，後續再接受腹腔鏡全子宮、雙側卵巢輸卵管切除，將子宮、卵巢、輸卵管拿掉避免惡化、復發及轉移的危險，預後狀況良好，術後追蹤至今無復發跡象。

子宮頸原位腺癌是中年女性不可忽視的頭號殺手，根據統計，主要原因是感染人類乳突病毒（HPV）侵犯子宮頸，使得正常細胞產生癌變，由於屬於第零期的子宮頸癌，癌細胞還在表面，臨床症狀除不正常出血外，無其他跡象可循，必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。

邵芷萱表示，子宮頸鱗狀上皮癌進展過程緩慢，但腺癌往往發展快速，有可能突然轉移至卵巢或是其他器官，包括早婚、年輕發生性行為、有多重性伴侶者，皆為高風險族群。台灣子宮頸癌預防政策在民國84年就開始鼓勵婦女接受子宮頸癌篩檢，且補助30歲以上婦女每年免費一次的抹片檢查，以及提供自費的薄層子宮頸抹片、人類乳突病毒篩檢及HPV疫苗。

邵芷萱強調，子宮頸原位腺癌的治療方式以年齡及症狀為主要評估，先做子宮頸圓錐狀切片手術，把子宮頸的外口以及上皮組織切除後追蹤，讓醫師判定其中有無侵犯性的子宮頸癌細胞；接著依病理報告侵犯深度及病患年紀，決定是否適合保留子宮或是子宮切除手術的範圍，若為生育而需要保留子宮，組織中的癌細胞也只有5成的機率會再復發，需要密切追蹤，屆時完成生育後再考慮進行後續治療。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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