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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

皮膚搔癢、水疱、破皮，「類天疱瘡」是老人最常見的自體免疫水疱疾病，一旦控制不佳，甚至會造成嚴重感染或死亡，台北榮總皮膚部研究團隊今（7）日發表最新研究成果，首度利用國內資料庫，找出危險因子，發現在糖尿病用藥中的「二肽基肽酶-抑制劑」（DPP4 inhibitor）在第二型糖尿病病人，會增加2倍多「類天疱瘡」罹病風險，最好換藥。

台北榮總皮膚部醫師吳貞宜表示，「類天疱瘡」常發生於臥床的老人，且伴隨有多重慢性病，或是如失智、中風、巴金森氏等神經系統疾病的病⼈，台灣每年新發個案約1千人，而隨著人口老化，近十年來罹病人數增加2倍以上。

一旦罹患「類天疱瘡」，會出現皮膚搔癢、水疱、破皮等症狀，嚴重時全身有如大面積燒燙傷，須長期使用口服類固醇或是免疫抑制藥治療，嚴重時需時常住院用藥與照護傷口，常造成家人照護上沈重負擔，病人生活品質也大受影響。且長者2年內死亡率高達5成。

吳貞宜說，研究團隊發現，異位性皮膚炎、乾癬等皮膚長期發炎的疾病，以及癌症中的神經性腫瘤，會增加「類天疱瘡」發生的風險，這是首次被發表於文獻上；值得注意的是，「類天疱瘡」病人常合併有糖尿病，在糖尿病用藥中，二肽基肽酶-抑制劑在第二型糖尿病病人，會增加罹病風險超過2倍，第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑（SGLT2 inhibitor），則是糖尿病用藥中安全的選擇。

研究團隊同時也發現，「類天疱瘡」病人會增加靜脈栓塞的風險；在治療上，口服類固醇的使用量與感染率有正相關，也就是使用越多的口服類固醇，發生感染的機會越高，建議在水疱控制的情況下，盡快減少口服類固醇的用量。另如果能夠配合使用免疫抑制藥，則可以減少病人的死亡率。

吳貞宜說，這項研究發現已發表於許多皮膚醫學頂尖期刊，包括BJD、JEADV等，希望與全世界分享研究成果，並提供臨床醫師治療照顧準則。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝、台北榮總提供

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