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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

身上病痛真的不能拖！70歲的張先生日前上腹疼痛，但第一時間自行吃了胃藥，沒想到症狀毫無改善，反而越來越疼痛，這才就醫，經腹部超音波檢查發現張先生有膽結石且膽囊壁明顯增厚，診斷為「膽結石合併急性膽囊炎」，若不及時治療，恐會產生敗血症而導致生命危險。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳建華表示，張先生就醫時狀況已經十分危急，立刻安排接受「經皮穿肝膽汁引流術」，加上藥物控制症狀後，2個月後進一步施行「微創膽囊切除術」，術後恢復良好，3天後平安出院。

陳建華說，成人的肝臟一天可製造約500到700毫升的膽汁，經由膽管儲存在膽囊中，當我們進食時，再由膽囊流出，進入十二指腸，幫助消化，但要是膽汁過於濃稠出現結晶，膽囊、總膽管都有機會形成膽結石，造成膽囊炎、膽管炎或胰管發炎。

臨床統計，膽結石發生率約10到20%，且女性多於男性，而40至50歲是膽結石好發族群，其中危險因子包括肝硬化、胃開過刀的病患、多胎產婦、肥胖、糖尿病、攝取過多高熱量食物、快速減肥、影響內分泌造成膽汁濃度過高等等。

陳建華提醒，典型的膽結石症狀為右上腹部突然劇痛且持續一小時以上，但有8成的膽結石患者沒有明顯症狀，若反覆上腹疼痛就需要安排超音波、胃鏡檢查，評估是否需要切除膽囊。

許多民眾因懼怕手術，聽聞網路上未證實的消息想自行吃藥排出膽結石，對此，陳建華強調，臨床上處理膽結石的唯一方法為手術切除治療，沒有溶化膽結石的藥，也沒有讓結石自行排出的藥，震波碎石也只適用於腎結石的患者，所以，發生膽結石相關症狀時，就必須手術處理。

醫師指出，膽結石的症狀常常與胃發炎或消化性潰瘍類似，而易讓民眾混淆。此外，手術切除膽囊後，膽汁經過總膽管進入十二指腸，雖對生理功能不會有太大影響，但仍可在膽管內慢慢累積成結石，進而引發膽管發炎，因此在飲食方面也須格外注意，避免高醣、高油、高脂食物，且水分補充不能少，更應規律的運動、隨時觀察自身狀況。倘若腹部不適，應盡早讓醫師診察，做適當的治療，避免發生急性狀況，增加治療的困難度。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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