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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

爸媽都希望孩子高人一等，但孩子身高全班第一名，就不用擔心嗎？那可不一定。將近7歲的李小妹，就因為被媽媽發現胸部突起，帶往奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科就診，在班上算高的她，身高140公分、體重35.8公斤，但進一步檢查卻發現骨齡明顯超前，已有12歲大，雖然當下身高貌似沒有問題，但醫師運用骨齡預估其成年身高，將僅有151公分，診斷罹患中樞型性早熟。

奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科主治醫師陳毓劭表示，在經過6個月的追蹤，李小妹開始接受健保給付的性早熟抑制針（GnRHa）治療，攔截其快速進展。

陳毓劭指出，性早熟的表現為：男生在9歲前睪丸變大，女生則是8歲前開始胸部發育或是10歲前來月經。而性早熟帶來的不良影響，包括成年身高的損失以及月經過早，因為過早進入青春期，體內性荷爾蒙上升，加速生長板閉合，雖然在這過程中，身高會因為性荷爾蒙的作用而快速增加，但是當生長板提早閉合、不再長高時，就像龜兔賽跑故事中那跑得快的兔子，停下來之後，連烏龜都會超越她。

陳毓劭進一步建議，如果有注意到男孩在9歲前睪丸增大、長陰毛；女孩在8歲前胸部發育、長陰毛（包括8歲後發現胸部突起，不確定是否8歲前就已發育）或是女孩10歲前初經來潮或是男、女孩身高突然快速增加等情況，都可以帶孩子到門診與醫師討論。

相反的，門診還有一例7歲的黃小弟，因身材矮小被媽媽帶來就醫，因為過去一年長高不到4公分，門診測量身高為108.1公分、體重18.4公斤，進一步骨齡檢查，發現7歲的他骨齡僅2歲，明顯落後；而且血液報告也顯示第一型類胰島素生長因子（生長激素分泌指標）非常低，經兩項生長激素刺激測試，確定為生長激素缺乏症，經過半年的追蹤，同樣開始健保給付的生長激素治療。

陳毓劭說，造成身材矮小的原因有很多，可區分為「正常的變異」及「病理性的生長遲緩」二項；其中「正常的變異」係指家族遺傳性生長發育遲緩以及體質性生長遲緩，而病理性的生長遲緩則包括內分泌疾病、遺傳性疾病、慢性疾病、營養不良、低出生體重兒之生長障礙以及特發性身材矮小，得找出造成身材矮小的原因，才能對症下藥。

舉例來說，陳毓劭表示，若為營養不良或體重過輕的孩童，需要的是營養評估，改善其營養攝取；甲狀腺機能低下的兒童，則可給予甲狀腺素補充；而符合生長激素適應症的小朋友則提供適合的生長激素治療。而除了醫療用藥，健康的生活型態，包括早睡不熬夜、均衡的飲食以及維持運動的好習慣，都是影響兒童成長的關鍵因素。

照片來源：奇美醫院提供

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