匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
晚期心臟衰竭的病人,有時會出現心律不整,需要透過藥物及植入式心內去顫器(ICD)的治療,但隨著心臟衰竭惡化,可能出現心室頻脈風暴,若是心律不整反覆發生導致去顫器反覆電擊,讓病人感嘆每一次電擊都像「被車子撞」,有病人甚至短短8分鐘內連續被電10次,台大醫院今(10)日發表最新醫療成果,合併心室輔助器及電燒手術於一役,成功治癒2位病患。
今年40歲的廖先生因為擴大型心臟病,32歲那一年接受植入式心內去顫器治療,等待心臟移植過程常因心律不整而緊急入院,去年狀況惡化,心律不整發作越來越頻繁,最高紀錄8分鐘之內就被電擊10次,他形容每一次電擊感受就像被車子撞過,根本無法忍受。
台大醫院外科部心臟血管外科醫師王植賢表示,心臟是維持生命的重要器官,心跳是由一些自發性的電生理訊號刺激心臟收縮,正常的節律是由竇房節觸發,經由房室結、希氏束傳導到心室肌肉上的浦金氏纖維,刺激心臟收縮,一旦傳導系統出問題時,就會產生各種不正常的心跳,即稱為心律不整。
王植賢說,台大醫院整合內、外科醫療團隊,針對心臟衰竭併心律不整的病患訂定新的醫療計畫,在外科植入心室輔助器的手術過程,同時由內科的心律不整團隊利用3D立體電生理定位電燒術,偵測心臟傳導電位訊號,定位出心律不整發作部位,使用電燒導管進行燒灼,把二個手術合一,一次解決兩種複雜問題。
包括廖先生在內,台大醫院目前已成功治癒2位病患,病人目前門診追蹤,狀況穩定;台大醫院是台灣、同時也是全亞洲能同時執行這項技術的醫學中心。
喜愛爬山、打籃球的廖先生表示,去年8月手術之後,4個多月以來,完全沒有再發作過,可以重拾正常生活,不再睡到一半缺氧、吸不到氣,一顆心臟亂亂跳,也可以像過去一樣開心逛夜市,不必擔心半路發作。
台大醫院心臟內科醫師賀立婷指出,這兩項手術若單獨進行已行之有年,合併手術最困難之處在於時間壓力,不想手術時間拉太長,醫師有壓縮時間的壓力。而台大醫院目前針對有類似狀況的高風險病人,如果需要植入輔助器又有心律不整狀況,就考慮建議進行該項手術。
照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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