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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

今年35歲的陳小姐，自從生產過後，只要每一次生理期來臨前，經常覺得腰痠背痛，尤其是下背痛嚴重，備受折磨，雖然長期接受復健治療，但只能部分緩解症狀，進一步檢查才發現棘手的毛病，其實是薦髂關節不穩定及功能不佳所造成的下背痛。

奇美醫學中心復健部主治醫師董宥汝表示，進行周全性結構式評估後，發現陳小姐薦髂關節不穩定，便進行徒手復位治療，後續再以超音波導引再生注射於單側薦髂關節，這才讓她順利擺脫困擾已久的下背疼痛與不穩定感。

類似的下背痛病號其實不少，光奇美醫學中心單季就有高達62.5%女性下背痛求診。不只月經來臨前會抱怨有下背痛的症狀，門診中也不乏女性抱怨自從生產後，做一點家事就很容易背痛，而且症狀時好時壞。

董宥汝指出，下背痛在復健科門診是相當常見的問題，尤其女性好發下背痛的機率較男性高。根據2007至2011年健保資料庫統計，下背痛的年盛行率約15至45%，約70至85%成民眾一生至少有一次下背痛經驗。

奇美醫學中心復健部進一步統計2017年單季（3至6月）因下背痛求診的病人，有高達62.5%為女性。值得注意的是，女性因有婦科、生產、賀爾蒙影響，下背痛所造成的問題會比一般還要複雜、影響更久遠。

董宥汝說，下背痛最常見的診斷可能為椎間盤突出、骨刺、腰椎滑脫等，但事實上薦髂關節不穩定及功能不佳所造成的下背痛也不在少數，尤其是女性下背痛更需特別注意這個原因。若是長期姿勢不良、慢性下背受傷、腹部核心與臀部肌肉力量不足等，都可能導致薦髂關節附近的韌帶、肌肉、筋膜受損，進而造成薦髂關節不穩定。

董宥汝表示，常見症狀包括久坐腰酸、變換身體姿勢時會疼痛、疼痛的範圍從臀部延伸至大腿後側等，症狀可大可小，可能時好時壞，也可能嚴重影響生活。而薦髂關節不穩定並不容易診斷，須透過臨床判斷、徒手復位，甚至是診斷性注射來確認是否為薦髂關節的問題，確診之後，再安排病人接受熱敷、電療及正確強化背部與臀部肌肉力量的訓練來改善。

董宥汝說，薦髂關節及其附近的構造相當複雜且構造比較深，如果電、熱療或徒手治療的成效不佳，超音波導引再生注射治療可以協助解決薦髂關節不穩定的問題，醫師會利用超音波辨認出薦髂關節及周圍的韌帶，並於超音波即時影像下，將針與其內的增生藥劑精確得注入關節與韌帶內，達成修復的效果，並增加薦髂關節的穩定度。

照片來源：奇美醫院提供

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