匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
牙齦痛千萬別置之不理!門診就有一名49歲的工程師,過去曾有大腸癌病史,日前突發牙齦疼痛2天,而且陸續出現脖子和眼睛腫脹、發燒,最後甚至呼吸困難、意識模糊,緊急送急診,經進一步抽血及頭頸部電腦斷層檢查,這才發現原來是深頸感染併發牙齦及眼眶感染,已經引發敗血性休克。醫師警告,類似感染如果以為只是小病,未治療,會造成呼吸道壓迫、敗血性休克,甚至會有馬上致命的危險。
中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎表示,該名男子由於病程進展快速,引發敗血性休克,顱內膿瘍、呼吸衰竭,收治加護病房插管治療,給予後線抗生素及升壓劑等,並接受開顱併內膿瘍清除手術。
幸運的是,經過2個月治療之後,男子才脫離呼吸器,意識也恢復清醒,手腳活動無礙,眼睛及頸部腫脹消失,不過,膿瘍跑到眼睛已經造成視力模糊的後遺症。
巫智穎表示,深頸感染發生在比較深層的感染,比較不好醫治,死亡率高達5成以上。一開始通常發生在口頸,例如蛀牙、牙齦感染、拔牙感染、中耳炎、鼻塞、上呼吸道感染等。
必須要注意的是,巫智穎強調,如果服藥5到7天症狀都沒有改善,反而越來越痛,甚至合併出現高燒不退,呼吸窘迫等症狀,代表感染侵犯到深層的頸部肌肉層,造成細菌大量滋長,往上會延伸到眼睛甚至顱內,往下則會延伸至靠近心肺的縱膈腔,都有致命危機。
巫智穎提醒,深頸感染好發在免疫力低下的族群,特別是老人、幼童、癌症、糖尿病、腎衰竭的患者,因為本身防護力不夠,一般認為的小病都可能蔓延成致命性的疾病。治療方面,目前以抗生素治療為主,如果感染控制不良或者侵犯腦部造成腫塊效應,就要手術清創治療,不可不慎。
照片來源:中國醫藥大學新竹附設醫院
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