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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

2年多以來，在國內強力防堵新冠肺炎之下，流感疫情始終靜悄悄，未見大流行，但今年狀況可能不一樣了！中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學示警，隨著政府轉向與病毒共存，不但邊境逐步開放、國內也在解封，過去被擋在門外的流感病毒，今年秋冬有可能會來，出現「兩種病毒一起流行」挑戰，而挑流感疫苗也有眉角要顧，因為美國疾病管制署及英國疫苗接種委員都提出最新建議，讓民眾應優先選擇接種細胞流感疫苗。

防疫優先，台灣在過去2年8個月以來，不管是在邊境還是國內，全採取高強度管控，成功防堵了新冠肺炎，也連帶讓流感病毒不得其門而入，感染人數或重症都來到近年的新低谷底。

不過，謝宗學指出，這一道看似銅牆鐵壁的防護網已經開始鬆動，因為隨著邊境逐步開放，加上國內也在口罩解封，兩項因素，讓即將到來的秋冬「流感季」挑戰變大，畢竟有國外的前車之鑑，以美國為例，自從去年當地全面解封、沒人戴口罩之後，隨即出現新冠、流感兩種病毒一起流行的麻煩。

在台灣，每年10月到隔年3月、4月都是流感季節，特別是在11月之後，過往經驗顯示，往往會飆出一波流感感染、確診的高峰，也因此國內公費流感疫苗均固定在每年的10月1日開打，為的就是抓緊產生保護力的時機點。

謝宗學說，公費流感疫苗的開打時間是計算過的，因為接種完流感疫苗到要產生保護力，至少需時2周到4周以上，才來得及應付11月的流感高峰，據此回推，每年10月、11月就是最好的施打時機點，所以建議民眾不論符合公費流感接種對象還是自費接種，都不要錯過這個時機點。

不只打流感疫苗時間要計較，打哪一種流感疫苗也要注意！謝宗學說，目前各家疫苗廠都是依據世界衛生組織（WHO）預測可能流行、選定的病毒株去做疫苗，所以病毒株都是一樣的，但不一樣的是製程技術。

謝宗學表示，傳統的疫苗製程是用雞蛋來培養，技術已經發展近80年，屬於很成熟的製程，不過，過去十幾年來逐漸發現這樣用雞蛋培養出來的流感疫苗，發生數次最終疫苗病毒株不匹配的狀況，保護力大降，背後原因全是因為動物細胞才是人類流感病毒合適的宿主，為了適應禽鳥的雞蛋，反讓疫苗生產過程中病毒株發生了些微的突變。

美國疾病管制署（CDC）的流感疫苗有效性監視計畫就顯示，在2014年到2015年的流感季中，流感疫苗的有效性曾經低至只剩19%的保護力; 在美國，2010年到2020年之間的10個流感季節，也有6次發生了上述疫苗病毒株不匹配狀況。

謝宗學說，細胞流感疫苗的新技術則提供了解方，由於是以狗的腎上皮細胞來培養，同為哺乳類，與人類接近，因此完全沒有發生疫苗病毒株突變，讓細胞培養流感病毒成為一種更有效和可靠的疫苗生產技術。包括美國CDC跟英國疫苗接種委員（JCVI）最新建議，均建議民眾應優先選擇施打細胞流感疫苗。

謝宗學指出，國內疾管署從2年前開始，提供的公費流感疫苗當中也有細胞流感疫苗了，只是相對於雞蛋培養疫苗還是少量。無論如何，提醒民眾今年秋冬得要提早做好準備，包括幼兒、長者以及孕婦等高風險族群，務必要接種流感疫苗，避免​​完全沒有抵抗力的最壞局面。

照片來源：中山附醫提供

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