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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

女性可得多關心自己的排尿情況，台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張德撝提醒，根據本土資料顯示，國內35歲以上婦女，每4個人就有1人有尿失禁困擾，盛行率如此之高，但就醫比例卻相對較其他疾病低很多。事實上，只要找對5大類尿失禁成因，婦女朋友是可以擺脫尿失禁所帶來的困擾。

張德撝說，所謂的尿失禁定義，是指來不及到廁所，尿已漏出來。然而，一般常見女性朋友們常常會把它和急尿與頻尿搞混，急尿是指無法憋尿，一有感覺就要衝去廁所；頻尿則是一直想跑廁所，要釐清狀況才能對症治療。

一旦搞清楚什麼是尿失禁之後，醫師強調，大致上可以將尿失禁分為五大類：應力性、急迫性、混合性、暫時性、滿溢性。

張德撝說，其中以「應力性尿失禁」最為常見，約占一半，當膀胱受到壓力時，例如咳嗽、大笑、跑步、搬重物等，就可能漏尿，常見因素為懷孕、自然產及退化。

另外「急迫性尿失禁」通常是膀胱有病變，導致過度敏感，一有尿意就可能漏尿，會伴隨急尿狀況。「混合性尿失禁」是同時有上述兩種類型尿失禁。「暫時性尿失禁」常見原因是發炎、感染、便秘、藥物副作用等，只要治療症狀或停藥後，即可回復正常。

最後則是「滿溢性尿失禁」，張德撝表示，男性較常出現，膀胱出現神經性病變，過度飽脹而不自主的溢流尿液，如果是女性有這一類問題，通常是因糖尿病使得神經感受度變差，膀胱很脹卻無感，造成漏尿。

張德撝說，尿失禁治療分三階段，第一階段為嘗試保守治療，最重要的是勤做「凱格爾運動」，坐在椅子上冥想有一滴水，試著用骨盆底肌吸住，以強化骨盆底肌群，一天照三餐練習，每次做10下，訓練3個月較能看出效果，約有半數病人可改善症狀。

第二種方法是使用磁波儀，透過電流或磁波刺激骨盆底肌肉，促使骨盆肌肉收縮、運動，達到強化骨盆肌群，進而改善尿失禁。第三種方法是生物回饋訓練，即進階版的凱格爾運動，透過貼片偵測做凱格爾運動時是否用到正確的肌群。

張德撝表示，若保守治療未見改善，則須使用藥物治療，至於手術治療是最後手段，主要針對應力性尿失禁，目前主流是做「無張力性中段尿道吊帶術」，在中段尿道放置人工網膜，透過人體自行纖維化的效果，讓網膜與尿道旁組織產生鑲嵌及固定的作用，讓骨盆底支撐力更加穩固，減少用力時漏尿機率。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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