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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

雙北市長喊了許久的全民適用「快篩陽=確診」，中央流行疫情指揮中心今（25）日總算正式點頭同意自5月26日起上路，但指揮官陳時中下午在疫情記者會上仍堅持中央開放的是「診斷後確診」跟地方首長口中喊的「視同確診」不同。外界質疑為什麼不一開始就做？陳時中也強調，4月底時快篩跟PCR的一致率差異大，但現在「條件成熟了，時機也對了」才全國一起來做。

台北市長柯文哲、新北市長侯友宜先前皆為了爭取「快篩陽=確診」政策，公開跟中央摃上，但中央始終未點頭同意，陳時中日前在記者會上甚至直接回嗆，針對侯友宜的建議，一再反問提問記者「為什麼呢？要做什麼用？」，並搬出偽陽性、人身限制等議題，要地方「不是一句話說視同就可以，不是快就好」。

如今指揮中心終於修訂病例定義，宣布不分年齡不分族群，5月26日起民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，經醫事人員確認即為確診。難免引起質疑。

陳時中表示，大家口頭上講得方便的「視同確診」跟「診斷後確診」有很大不同，法理上很多都要考慮，包括用藥等各方考慮。

陳時中說，很多人在問為什麼不一開始就做，他要強調，一開始偽陽性比率高，4月底時大家在講這件事，但相關監測數據顯示，當時採檢陽性率約14.71%，一般來講一個區域若低於10%，一致率就不會超過9成，且各個縣市差異很大。

陳時中指出，當時14%還不做，是因為雙北、桃園、基隆跟新竹縣有超過10%的篩檢陽性率，儘管新北市提出要先來做，但他考量的是這樣做會讓其他縣市的民眾全跑到新北市來驗，讓整體醫療量能都跑到雙北，壓力會太大，還是要全國一起來做會比較好。

陳時中說，何況法規上的討論也需要跟專家討論，包括病例定義的修訂，醫病共享決策模式如何兼顧醫師的專業裁量權跟病患的知情同意權，因為事涉確診後會有強制的隔離治療，必須提供有補救的方式，用PCR確診來彌補可能的偽陽性。

陳時中強調，當時時機跟考量的因素都很多，指揮中心才會從一開始僅開放3類人，再擴大到65歲以上長者及偏鄉來開始試辦，後來漸漸順利，現在法理上條件也成熟了，時機對了，全國有8、9成的一致性才全面來做。

似乎不想被說成政策跟著地方走。記者會上衛福部次長石崇良甚至花了整整8分鐘，用法理、學理及醫學倫理三方面，幫忙解釋陳時中口中「視同確診」跟「診斷後確診」的不同，石崇良說，這中間仍有偽陽性的出現，有如何兼顧病人的權益及醫學倫理的考量。

石崇良說，何時可以用快篩陽確診，得看快篩的陽性跟PCR一致性能到多大程度，4月28日時
全國PCR採檢後陽性率約15%，換句話說，當時是有很多人出來PCR都是陰性；但近期全國平均已經超過7成，光以六都而言，台北就有93%、新北97%、桃園80%、台中95%、台南90.8%、高雄86%，換言之快篩陽性率跟PCR一致性非常趨近，高達8、9成，跟4月已經有很明顯的差異。

照片來源：指揮中心提供

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