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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

健保一直面臨「錢不夠」的困境，衛福部陳時中早早就喊出要改革，其中一箭就是要提高民眾的藥費跟檢驗費用部分負擔，好改變民眾就醫習慣、減少醫療浪費，今（17）日傳出最新方案，藥品、檢查檢驗擬改為最高收費20％的「定額收取」。健保署長李伯璋隨後證實，相關試算，收部分負擔對健保收入直接挹注為120億，而6成民眾負擔不會增加超過200元，但一切還沒成案，得待2月25日健保會討論。

現行健保的部分負擔，包括「檢查檢驗費」及「藥費（百元以下及慢箋）」都免收部分負擔，藥品部分負擔最高則是200元，但陳時中去年底拍板暫不調漲健保費率之後，就提出配套的健保改革3支箭，包括：6年工作計畫提升健保效率跟品質、修法調整旅外國人的停復保規定、提高民眾的藥費跟檢驗費用部分負擔。

而根據最新曝光的方案，直接攸關民眾荷包的部分負擔，藥品、檢查檢驗改採「定額收取」，依費用比率為10％至20％。

李伯璋表示，相關方案都還在整理中，目前還沒有跟健保會報告，仍在規畫及研究中的階段，還沒有成案，最高上限20%這是方案之一，必須等到2月25日召開的健保會上討論才會有最終決定。

但李伯璋證實，依該方案試算， 收取部分負擔對健保直接挹注的收入不多，只有120億的收入，可重點在於，若能進一步改變民眾的就醫行為，從目前國人平均年就醫次數的14次到15次，只要少看一次病，健保點值就可以減少378億點，從而拉高醫師的點值，因此，調整方案重點是減少不必要的醫療行為。

李伯璋說，收取部分負擔得「稍微有點痛，但不能太痛」，因為要民眾從口袋裡面拿錢出來， 才會有感，才會負起自己的責任，但另一方面也不能讓民眾因病而貧、因貧而病。

李伯璋指出，像慢性處方箋跟檢驗檢查部分，就也規畫民眾若到地區醫院、診所或社區藥局拿藥，一樣免收部分負擔，好達到分級醫療，病人分流，不要把壓力都放在醫學中心，減少其看診。

李伯璋強調，6成民眾負擔增加不會超過200元，至於針對重大傷病，真正需要看病的人以及低收入戶則維持不變，一樣都免部分負擔。

衛福部社會保險司司長商東福表示，部分負擔是大家都關心，在健保制度裡面也是很重要的制度，設計目的是希望醫療資源能合理使用，規劃原則則不希望讓民眾就醫造成障礙，目前是希望從定額轉成定率方式處理，收到上限的概念，強化分級醫療與轉診。

不過，商東福強調，未來即便調漲部分負擔，低收入戶、重大傷病者仍可免除部分負擔，也會和民眾取得共識後才實施，健保署預計2月25日在健保會中公布初步調整方案，希望今年就能實施。

照片來源：資料照片

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