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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

腦瘤可能來得無聲無息，尤其是腦幹腫瘤，甚至有人在睡夢中一覺不醒，送醫才知道是腦幹腫瘤破裂要命，面對如此兇惡的「顱內惡客」，台北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主任林文雄提醒，腦幹腫瘤較少以頭痛來表現，完全取決於腫瘤壓迫到哪對腦神經而出現功能異常，較常見的是複視、步態不穩及吞嚥困難。

門診中就有一名不到60歲的男性上班族，因為出現步態不穩、吞嚥困難等症狀而就醫，經核磁共振（MRI）檢查，這才發現腦幹長了一顆腫瘤，還不到退休年紀就過世，留給家人無限不捨與遺憾。

林文雄表示，腦瘤並不常見，國內每10萬人約3到4人罹患腦瘤，腦幹腫瘤比率更低，占所有腦瘤案例不到10分之1。且不像長在大小腦的腫瘤可能有家族性，腦幹腫瘤原因不明，既無遺傳性，也沒有特別危險因子，大人與小孩都可能得到。

一般而言，惡性腦幹腫瘤與惡性腦瘤的預後差不多，確診後平均餘命僅約1年，但仍視腫瘤位置、大小及影響的神經功能而有所差異。

林文雄說，腦瘤會有頭痛、噁心想吐等腦壓增高症狀，但腦幹腫瘤不一定，腦部本身是沒有感覺的器官，腦瘤會頭痛是因刺激到腦膜，而腦幹位在顱內深層，不易刺激到腦膜，較少以頭痛來表現，取決於腫瘤壓迫到哪對腦神經而出現功能異常，較常見的是複視、步態不穩及吞嚥困難，也因察覺不易，多數病人有症狀時，腫瘤已經很大了。

林文雄表示，腦瘤的治療方法和其他腫瘤一樣，以切除為主，如果是良性，開刀拿掉就沒事，但惡性腫瘤開刀也拿不乾淨，須追加放射線治療或化學藥物治療，可惜的是，目前治腦瘤的化療藥物不多，僅惡性神經膠質瘤可用。

困難點在於，腦瘤手術不像其他部位可多切一些組織，以清除乾淨，必須針對腫瘤一小塊一小塊移除，以免切到好的腦組織。林文雄說，腦幹位在腦部深層且體積小，加上掌管重要的生命功能，包括心跳、血壓、運動等等，通常無法開刀切除腫瘤，只能做化驗，決定是否使用放射線治療或化學藥物治療。

想要及早揪出腦瘤，醫師建議，不但身體一有異狀就須立即就醫找出原因，更要善加利用40歲以上的免費成人健檢，若經濟狀況許可，亦可自費做腦部核磁共振。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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