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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

中央流行疫情指揮中心決定最快明年元旦開打第三劑，但第三劑選打哪一種疫苗最好？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今（30）日建議，若前兩劑接種mRNA疫苗（莫德納、BNT）者，以維持原本廠牌的疫苗為標準；至於打AZ、高端的人，第三劑可以自由選擇。

為何要打第三劑？李秉穎表示，全因為抗體要高，過去針對Delta變異株的研究已發現，原本的疫苗打第三劑，能夠有足夠的抗體對抗病毒，目前針對新的Omicron變種病毒，也有一些藥廠開始思考是否繼續發展原來所用的疫苗，莫德納更已開始嘗試針對變異株設計劑型。

李秉穎說，針對第三劑的選擇，從學理上看來，各種不同疫苗先後施打已有一定經驗，安全性沒什麼問題，混打的局部反應比較多一點，但皆不嚴重；關鍵的抗體方面，混打和打同一種疫苗的抗體差不多，僅有腺病毒疫苗比較例外，第二劑的抗體產生比較差，因此改打mRNA疫苗可以彌補其不足。

不過，現有疫苗都有各自的副作用問題，李秉穎指出，AZ有血栓問題，mRNA疫苗則有心肌炎問題，因此專家討論之後的建議是開放大家自由選擇，前兩劑接種mRNA疫苗者，若無特別顧慮，只要打一樣廠牌的疫苗即可，除非是青少年族群，如果顧慮心肌炎，可考慮混打其他mRNA疫苗；打AZ、高端的人，第三劑都可自由選擇。

李秉穎說，目前高端混打其他疫苗的數據還沒出來，國內試驗結果應該在「不久的最近」就會出爐，相信接種第三劑之前會公布。

台灣已經洽購明年2000萬劑的莫德納疫苗，可能用於第三劑接種，是否如外傳劑量減半，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，莫德納目前有基礎劑型，也有多價型的次世代疫苗，未來開打是半劑量還是全劑量，還有待確認，但如果針對基礎劑型的部分，目前國外接種是打半劑量沒錯。

照片來源：指揮中心提供

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