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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

拔牙之前，最好停看聽！奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師蔡鎮州提醒，研究顯示，健康牙齒拔除後因缺少牙周韌帶的支撐，拔牙後齒槽脊會產生不可避免的骨頭吸收，如果本身已經有齒槽骨嚴重破壞的狀況，例如牙周病、植體周圍炎或是困難拔牙需要磨除大量骨頭等，皆有可能使得齒槽脊吸收後與原有齒槽脊外型的落差更加劇烈。

25歲的陳小姐就因為前牙牙根斷裂求助牙醫師，經評估後發現牙齒預後不良，決定拔牙後進行牙橋製作來重建缺牙處。考量到門牙對美觀的要求較高，跟醫師討論後決定拔牙當下同時進行齒槽脊保存術來減少缺牙處骨頭吸收。

蔡鎮州表示，研究顯示，健康牙齒一旦拔除後，6個月後會有水平骨吸收約29至63%；垂直骨吸收約11至22%。這種現象可能會影響後續假牙製作的美觀性與功能性，必須仔細斟酌。

尤其，若是使用修磨鄰牙製作的牙橋，可能使得缺牙處假牙長度較長，造成美觀不理想；若選擇植牙方式，不理想的骨頭高度與寬度，也會造成後續植牙容易失敗，甚至無法植牙。

蔡鎮州指出，傳統上可以進行齒槽脊增進術，利用骨粉、骨塊、再生膜等材料重建缺損的齒槽脊；或用齒槽脊保存術在拔牙當下即進行齒槽脊保存的動作，包含拔牙時盡量減少周圍軟硬組織的創傷，清除發炎的肉芽組織，並透過手術方式、骨粉、再生膜或自體軟組織來減少齒槽脊體積的變化，為後續的假牙療程建置出友善環境。

拔牙前建議停看聽！蔡鎮州強調，除了先「停」住詳細告知醫師是否有其他系統性疾病與用藥，評估身體狀況是否可以拔牙外；也要「看」看自己對於後續假牙製作方式的想法與對於美觀品質等需求；最後也要「聽」聽醫師的建議，衡量全身、局部條件與預算。

照片來源：照/奇美醫院提供

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