這癌一發現就是「末期」！一旦血液冒出癌細胞全身都有了

▲（照/台北榮總提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台灣人聞「癌」色變，血癌又是其中特別的一種分類。台北榮總內科部血液科醫師高冠鈞表示，血癌不像肺癌、大腸癌等癌症有分期，因為人體全身都有血液，一旦血液內冒出癌細胞，代表已遍及全身，所以血癌一發現就是第四期、末期。

血癌可分為急性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病、慢性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病。其中，慢性白血病病程比較和緩，從發病到死亡，至少5到6年以上的時間，屬於廣義的血癌。

高冠鈞指出，醫界講的血癌，指的是急性白血病的部分，即狹義的血癌，也就是急性骨髓性白血病和急性淋巴性白血病，而要進行白血病的分型需要進一步抽骨髓檢查才能判定。

根據統計，急性淋巴性白血病是小朋友比較常見的血癌；成人血癌，多數都是急性骨髓性白血病。依據世界性的流行病學統計資料，每10萬人中約有3到4人罹患血癌，65歲以上則增加到萬分之1；以台北榮總為例，目前每年接獲新診斷案例約50人。

高冠鈞直言，治療血癌，主要是針對急性骨髓性白血病，還滿讓人絕望的，尤其是在年紀大的老人家，醫界治療指引，以60歲為分界，60歲以下的年輕病人可以標準治療，即化療、骨髓移植；60歲以上的長者，則建議安寧治療或參加臨床試驗，讓病人嘗試新藥。

不過，60歲以上的血癌病患也不必絕望。高冠鈞說，在新藥研發沈寂了20年後，3、4年前，美國FDA已經核准有2種血癌的新標靶藥，其中一款2019年已引進台灣，健保核准使用在染色體17p有突變的慢性淋巴性白血病患，目前合併療法成效良好，反應率約在6到9成。

照片來源：台北榮總提供

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