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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

健保署去年7月開始推動大醫院門診減量，要求大醫院逐年達成減量目標，且採取一年要減得比一年多的雷厲風行手段，不過面對大醫院叫苦連天，衛福部長陳時中日前在總額協商時拍板，決定把加碼延後，原訂明年第一季減5.88%的目標將延至第二季（4月）才實施。健保署也強調會再跟醫界做充分溝通。

健保署「區域級（含）以上大醫院門診減量措施」是以2017年為基期，要求大醫院在5年內要達到減量10%的總目標。但不少大醫院都反應現實上有困難，甚至還爆出台北市立聯合醫院利用不實申報「診察費為0」來規避，被健保署抓包，追扣金額約5500萬元。

健保署醫管組長李純馥表示，明年第一季原定減量要求目標是減量5.88%，衛福部決定延後實施之後，第一季減量目標將維持現行的3.96%。她也強調，延後政策拍板早在台北市立聯合醫院爆發作假風波之前。

李純馥說，大醫院門診減量措施本意在於落實大病看大醫院、小病到基層診所的醫療分級，且轉診是雙向的，病人視病情需要可以上轉大醫院也可以下轉到基層院所，一來減輕大醫院醫護過勞壓力，二來也能讓基層院所能就近照護病人。

面對大醫院反應減量難達標，健保署強調，會再充分與醫院進行溝通，並提供必要的配套措施協助。

李純馥表示，健保署推動分級醫療，不只針對醫院，另一端也會加強對民眾就醫習慣的改變，包括健康存摺、雲端系統等建置都有助民眾分流，事實上，目前基層院所的就醫人次跟人數都在增加，不少民眾也願意從診所看起，用腳決定要去那邊就醫，加上基層院所加強假日跟夜間開診，也增加了就醫可近性。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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