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▲頭頸癌好發於台灣中壯年男性，菸、酒、檳榔是三大禍首。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/專訪報導

癌症連續37年高居國人十大死因榜首，除了最惡名昭彰的肺癌、肝癌外，事實上，在台灣每新增10名癌症患者當中，就有1人是頭頸癌患者，尤其多為中壯年男性，且禍首明確，高達9成都跟菸、酒、檳榔這三項惡習脫不了關係，一旦發現較晚，腫瘤控制率將下降，治療副作用與後遺症將增加。逾半數的人將面臨復發風險，須更積極採預防性口服化療保命。

在台灣，以口腔癌為主的頭頸癌發生率，遠比西方國家來得高，原因之一，即是在菸、酒之外，多了地區性獨特的「嚼檳榔」文化，直接衝擊台灣年輕、勞動階級男性的健康。

台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科主任戴世光便感嘆，頭頸癌在過去20年來發生人數多了7、8倍，且集中在40到65歲的中壯年男性，其中8、9成都可明確怪罪於多年、長期接觸菸品、酒、檳榔等致癌物質刺激惹的禍，儘管近年政府強力推動戒菸、戒檳之下，上升趨勢好不容易出現稍稍停滯的好現象，但仍有待觀察。

戴世光指出，頭頸癌目前每年整體新增罹癌人數逾7千人，其中口腔癌就占了逾4千5百人，其餘才是口咽癌、下咽癌和喉癌；長久以來的警訊是，只有不到一半的人「夠幸運的」被早期發現，尤其隨著部位越深入吞嚥道，早期症狀越發不明顯，有些人甚至只覺得自己喉嚨怪怪的、卡卡的。

頭頸癌發現的早與晚，對治療選擇影響極大，早期口腔癌患者由於約8成尚未有頸部轉移，只需接受手術切除，恢復期約2-3周，對於口腔功能的損害亦少，甚少影響語言或正常進食機能。

可如果是晚期患者，除了手術切除外，戴世光強調，標準療法還得多搭配化、放療的輔助治療，但這樣還不能保證患者不致復發，因為臨床經驗顯示，晚期頭頸癌當中，有一半的人屬於難逃復發的較惡性者，仍有局部復發及遠端轉移機率，建議必須更積極的接受預防性治療。

戴世光說，使用口服化療藥物治療來預防復發與轉移，在肺癌治療已有成功先例，而用在頭頸癌上，根據國內醫學中心研究報告，持續使用口服化療藥物1到2年顯著降低遠端轉移的發生率，患者存活率可以相對提升約2成。健保給付的口服化療藥物不需打針而且安全有效，在經濟與服藥方式上都不會造成病人額外的負擔。

頭頸癌是可以被治療的！戴世光強調，在醫療科技進步之下，相關手術越來越精準，加上有新的化療藥物、標靶藥物或免疫療法可用，只要早期治療，不要害怕切片而延誤就診，且積極的接受治療，病情都能獲得控制；更重要的是，日常一旦發現口腔有久久不癒的潰瘍、傷口，務必立即尋求專科醫師的診斷。

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照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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