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▲黃斑部裂孔會大幅影響視力。（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

視野中突然冒出大黑洞，小心視力已經被吞噬。一名59歲婦人右眼視力突然異常，單眼看出去的景色，就像中間破了一個黑洞一樣，看東西不完整，趕緊就醫檢查，醫師診斷為黃斑部裂孔，且右眼視力僅存0.01，接受玻璃體切除手術合併內限膜轉植術，眼前黑洞這才消失，免除日後因視網膜剝離失明的風險。

黃斑部位於視網膜正中央、只有約0.02公分厚，是主宰視力的重要部位，一旦發生病變，將大幅影響視力。

台北慈濟醫院眼科部醫師彭義傑表示，黃斑部常見病變包括老年性血管增生、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔3種，第一種情況可透過藥物、雷射治療，第二種則可視情況嚴重度決定是否手術，但若是黃斑部產生裂孔，未及時手術，則會造成視網膜剝離進而失明。

玻璃體跟視網膜在出生時是緊密黏結的，隨著年紀增長，玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離。彭義傑說，有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密，無法順利分離，在切線力量與玻璃體的拉扯下，黃斑部產生裂孔，導致視野缺損。

造成黃斑部裂孔的主要危險因子，醫師提醒，包括年紀增加與高度近視，需透過眼科「光學共軛電腦斷層」診斷。且黃斑部裂孔的發生不會有任何徵兆或疼痛，有時因發生於單眼，導致許多人在平時看東西時不易察覺有異，直到偶然間遮住正常眼睛時，才發現視野出現黑影、扭曲變形。

彭義傑指出，過去眼科醫師會將造成拉扯的玻璃體移除，再把視網膜表層的內限膜撕除，輔以特殊氣體灌入玻璃體腔，病患保持俯趴姿勢休息數週，促進裂孔密合，但術後仍有部分人的黃斑部裂孔無法完全癒合，隨著眼科手術進步，近年來在玻璃體切除後，不完全撕除內限膜，而將其部分保留，轉植覆蓋於黃斑部裂孔上，促進缺口密合，成功率可達8成以上。

醫師建議，民眾可透過阿姆斯勒方格表自我檢視黃班部病變，將方格表置放於光線清晰的眼前30公分處，用手蓋住一眼，另一眼凝視方格表中心黑點，如格線出現斷裂、扭曲或空缺，就可能是黃斑部出現病徵，需儘快就醫檢查。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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