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▲肥厚型阻塞性心肌病變使用線圈栓塞治療，效果更優於傳統方式。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

遺傳性心臟疾病「肥厚性心肌症」在臨床上並不少見，且是年輕運動員猝死的最大元凶之一，傳統治療常通過導管注入無水酒精燒灼，讓肥厚室間隔心肌缺血、壞死、變薄，改善症狀，但風險及後遺症都不小，台北市立聯合醫院使用線圈取代無水酒精，迄今成功完成5例，成功率100%，且無任何術中併發症。

肥厚性心肌症（HCM），根據流行病學統計，盛行率約千分之2，以年輕人居多，父母親遺傳後代機率約50%。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主任陳鉞忠表示，HCM症狀表現多樣化，包括胸悶、胸痛、心臟衰竭、心律不整以及猝死，尤其，年輕運動員猝死的成因之中，以HCM估計約占35%最多，而其中肥厚型阻塞性心肌病變又約占4分之1。

陳鉞忠解釋，左心室中隔增生的肌肉一旦肥厚病變至一定程度，會阻塞左心室出口，即稱為肥厚型阻塞性心肌病變，傳統常使用經皮穿刺腔內間隔心肌消融術，通過導管注入無水酒精，閉塞冠狀動脈的間隔支，使其支配的肥厚室間隔心肌缺血、壞死，減輕左心室出口阻塞壓力差。

但無水酒精刺激性大，不只病人術中需打嗎啡止痛，相對併發症也多，統計更顯示，住院期平均死亡率1.5%，更有20.5%需置入永久性起搏器，陳鉞忠形容是種「粗魯」的方式。

使用線圈取代無水酒精，陳鉞忠強調，則是較溫和、漸進的方式，最大差別在於不需要打嗎啡止痛，手術時間較短，平均30分鐘，也不需住加護病房觀察， 術後隔天即可出院，各方面皆優於傳統方式。

陳鉞忠說，該院至今成功完成5例，年齡介於47到86歲，術後追蹤心臟超音波壓力差下降明顯，無人出現術中併發症，成功率100%，他強烈建議可以此種方式代替無水酒精。

照片來源：翻攝自Pixabay

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