▲台灣過敏性休克,仍以「藥物」過敏性休克占大宗。(示意照/翻攝自Pixabay)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
過敏要人命!林口長庚醫院今(13)日發表的最新研究成果顯示,台灣每一年約發生300名過敏性休克案例,其中高達8成都是「藥物」過敏性休克;且過敏藥物無所不在,曾有20歲年輕男性機車車禍臉部骨折接受手術,卻在麻醉5分鐘後,血壓掉到無法測量,急救才保住一命,禍首竟是常見的肌肉鬆弛劑。
「食物」或「藥物」常會引發過敏,一旦發生嚴重的過敏反應,嚴重甚至會導致過敏性休克,令人瀕臨死亡邊緣。
林口長庚醫院麻醉部團隊是分析2005年到2012年健保署資料庫,找出台灣過敏性休克的發生率以及發生原因,這2219名因過敏性休克住院的個案,其中只有418人是因為食物引起的過敏性休克,約占2成;另外皆因藥物引起過敏性休克。
林口長庚醫院麻醉部醫師柳復兆表示,研究結果發現,對藥物及對食物的過敏比率,男女發生情形差不多;若以年紀來說,大於50歲以上發生藥物過敏性休克的機率較高,其中又以70到79歲年齡層比率最高。
至於食物引起的過敏性休克情形,年齡則偏向兩極化,10歲以下以及70歲以上,比其他年齡層有更高機率發生食物的過敏性休克。上述研究已發表在2017年11月的國際知名期刊「休克(SHOCK)」。
柳復兆強調,過敏性休克是一種嚴重的過敏反應,發病速度極快,常會引起一連串的異常生理反應,包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等,可能在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生,且過敏情形可延續到數小時之久,如果沒有適當及立即的醫療照顧,有致命危險。
林口長庚研究也顯示,台灣因過敏性休克住院的發生率,大約是每年每百萬人口有12.71人到13.23人,即每年約300例過敏性休克案例,與歐美每年每百萬人口30人到200人發生相比,台灣發生過敏性休克的機率相對偏低。
柳復兆解釋,人種、地理環境和生活習慣等差異都是原因,且歐美國家較常發生吃了花生堅果或莓果類等食物引起的過敏性休克,在台灣反而比較少發生,台灣最常見的還是以藥物引起的過敏性休克。
至於哪些藥物最易惹禍?根據健保署資料庫統計,心血管藥物、抗生素、麻醉藥物、神經科用藥以及血液製品等,都有可能引發過敏性休克。
但柳復兆強調,目前台灣健保資料庫裡登錄藥物過敏的最大主因藥物,還是被歸因為「不明藥物」類,可能是顯影劑,也可能是複方藥物等非專一性藥物,其次才是大家較常聽到的生素及消炎止痛類藥物。
過敏發生原因眾多又複雜,醫師強調,與基因遺傳、周遭環境及過敏原暴露次數和濃度等都有關係,且每個人過敏反應嚴重度也有很大差異,提醒一般民眾如果有藥物或食物過敏的經驗,可以進一步檢測找出自己的過敏原,在接受手術前,讓自己遠離過敏性休克的風險。
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