防「大小通吃」！院外門診僅限離島偏鄉

匯流新聞網記者王少筠／綜合報導

為落實分級醫療，衛福部於今（22）日發布修正「醫療機構設置標準」，限制法人所設醫院未來僅得於離島、原住民族地區設置院外門診部；而現行「OO醫院附設門診部」皆應於1年內撤銷開業執照，或補正登記至母醫院之下，避免再有「大小通吃」的現象。

衛福部本次修正「醫療機構設置標準」，乃源自於去（105）年6月長庚醫療集團在台北市設立診所，引發台北市醫師公會抗議，直到該法人將診所改以自費後，爭議才停歇。

據衛福部統計，國內「醫療財團法人」醫院共計58家，「醫療社團法人」醫院共計47家。按我國《醫療法》規定，醫療機構設有病房收治病人者為「醫院」，僅供看診者為「診所」；醫療法人設立醫院及診所，家數上限只有10家，其中診所最多1家。

（註：《醫療法》將醫療法人區分為「醫療社團法人」與「醫療財團法人」。醫療社團法人係以「人」為集合體，以集體社員成立之組織；而醫療財團法人則為「財產」之集合體，以捐助財產成立之組織。）

衛福部醫事司司長石崇良指出，根據過去規定，醫院開業原本就有1張開業執照，申請健保醫院總額；如另設院外門診部，則會申請另1張開業執照，但申請的卻是基層診所總額。同時有2張執照，不僅會引發醫師管理問題，申報上更是跨吃診所、醫院兩方總額。

診所協會全聯會理事長曾梓展認為，設置院外門診部會增加醫師的看診量，無法專心照顧急重症患者，無形中影響醫療人力資源，達不到分級醫療目的。

石崇良表示，新制今起上路後，除了偏鄉、離島、原住民族地區外，法人醫院不可再設院外門診部，讓院內醫師接受轉診就好，並專心照顧急重症患者及住院病人。

至於現存的30家院外門診部，雖可繼續選擇開業，但必須在一年內撤照，回歸與母醫院同一張開業執照之下，且健保費用也要以同一機構進行申報，不得再通吃診所、醫院的總額。

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