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匯流新聞網記者/ 林昀璇綜合報導

健保會通過健保署提出的調漲醫療部分負擔，自明年起民眾只要未經轉診至醫學中心就醫，門診部分負擔將調高60元，急診部分則漲100元，目的在於減少醫學中心收治輕症病人的人數。

健保署表示，近年來由於醫療生態逐漸失衡，民眾及醫界對健保有諸多改革聲音。為了強化健保體質、回歸正常的醫療生態，促使大型醫院回歸教學、研究，以及急重難症的本質，研擬推動分級醫療的六大策略及配套措施。

▌六大策略及配套措施
一、 壯大基層醫療服務量能
二、 導引民眾轉診就醫習慣與檢討部分負擔
三、 調高醫院重症支付標準，導引醫院減少輕症服務
四、 強化醫院與診所醫療合作服務，提供連續性照顧
五、 提升民眾自我照護知能
六、 加強醫療財團法人管理

至於各界關切的調整部分負擔方案，民眾經轉診至醫學中心或區域性醫院就醫，將調降其門診部分負擔，醫學中心由210元降至170元，而區域醫院則由140元降至100元；未經轉診至醫學中心看病，則調高門診部分負擔，由現行360元調至420元。

另外，至醫學中心急診，於完成急診診療後，醫院依檢傷分類為3、4、5級者的部分負擔，由450元調高至550元；檢傷分類為第1、2級者部分負擔仍維持不變。

不過，晚上12點至隔日清晨6點掛急診者，部分負擔不漲。

健保費委員黃淑英表示，付費者代表都支持分級醫療，但調漲部分負擔只是落實分級醫療的一小部分，政府只講大病小病，民眾該如何自行判斷生的是大病還是小病呢?建議政府應該先從完善基層醫療服務做起，讓民眾對基層診所有信心，屆時再來漲價。

對於夜間6小時急診不漲價，外界擔心會有民眾特意選在該時段看診，增加急診醫護人員負擔，健保署長李伯璋則回應「你如果想吃飯，也不會為了優惠等到七點半吧，看急診也一樣，不會有人為了省小錢等到12點。如果有，也不會把急診當成首要目標。」

但是，過去部分負擔並不是沒漲過，顯然沒有效果，這次卻再度調漲價格，只是重蹈覆轍。對此，李伯璋表示，漲價並非為了健保財務，而是落實分級醫療，新方案推出一年後會進行檢討，若無成效就可能完全停止。

健保署訂出目標，希望調漲部分負擔之後，醫學中心收治輕症病人數要逐年減少20%，區域醫院則為10%，並且加強推動急診App，讓民眾方便知道假日哪些診所有開，紓解大醫院急診。

>>> 【衛福部】推動分級醫療 衛福部健保會通過健保署六大措施及配套

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