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CNEWS匯流新聞網記者胡照鑫、施建宏／台北報導

台灣心絞痛盛行率達3.5%，許多人因為服用傳統治療心絞痛藥物出現的副作用，影響生活導致無法持續治療，還好近年出現新機轉心絞痛藥物，大幅改善病人過去對藥物的不良反應。台安醫院心臟內科主任暨心導管室主任醫師林謂文表示，臨床發現新藥有效提升病人的服藥順從性，即使之前經歷過缺藥問題，許多病人還是堅持要等到這顆藥。

林謂文醫師形容，心絞痛因為是臟器疼痛，發病時心臟就好像被人很用力的一把抓起胸前衣領，胸口會有大範圍不舒服，感覺呼吸困難、喘不過氣來。心絞痛可分為穩定型、不穩定型、變異型等三種類型，現代人因為三高病史、心血管疾病家族史、抽菸、生活壓力大、過勞、作息不正常，以及肥胖等因素，讓心絞痛出現的風險越來越高。

以「穩定型心絞痛」藥物治療上來說，會依照病人狀況使用鈣離子阻斷劑、乙型受體阻斷劑、長效型硝酸鹽等傳統型藥物，但會伴隨心跳慢、血壓下降、嚴重頭痛等副作用。林謂文醫師分享，而新機轉抗心絞痛藥物因為不會影響心跳跟血壓，成為近年醫師治療心絞痛的一大利器，並且副作用低，能大幅改善病人的生活品質，即便日後病人可以減少三高相關用藥，還是有病人要求自費持續服藥。

「其實這個藥像是錦上添花，而且不是只添一朵花，還是添好幾朵花，因為對生活改善的級距差異很大。」林謂文醫師提醒，因為這顆新藥對患者改善的感受性相當高，在Covid-19疫情期間台灣陸續面對藥物缺乏問題，新機轉抗心絞痛藥物也受波及，有些患者反應當藥品到貨時會希望能多備長期庫存。由於現在供貨穩定，林謂文醫師提醒，患者應避免囤藥行為，尤其當藥品因為保存期限或是存放條件不當時，恐產生安全上的疑慮，最好遵照醫囑領取與服用藥物，才能讓治療安全有效。

林謂文醫師對自己開出新機轉抗心絞痛藥物的第一位病人印象深刻，五十多歲的男性原本是游泳健將，卻在運動過程中開始出現胸口悶、有點喘的問題，後來開始演變成胸口疼痛，再加上朋友提醒耳垂出現皺摺，可能是冠狀動脈有問題，因此至心臟內科尋求醫療協助。

這名病人經診斷在冠狀動脈左前降支安裝支架後，一年多後再度出現胸悶問題，檢查發現可能是微小血管循環不良，服用乙型阻斷劑或是鈣離子阻斷劑等傳統藥物後，卻因為血壓太低、心跳過慢覺得不舒服，改服硝酸鹽類藥品卻因血管擴張變成嚴重頭痛，直到最後嘗試新機轉抗心絞痛藥物之後，相關因為傳統藥物副作用帶來的不適症狀完全改善，現在又能恢復長泳習慣。

醫師提醒，面對心絞痛治療除了配合藥物控制，飲食上最好多蔬果，少動物性脂肪，選擇低油，低鹽，低糖，少加工及調味的食品，如果能建立運動習慣，把握運動333原則，不但能提升體內好的膽固醇，還能讓心臟血管更健康。

照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照

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