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匯流新聞網記者李盛雯、李映萱、羅偉哲、李新琳、劉宇軒 / 台北報導

台灣是近視王國，高度近視比例高，大眾大量使用3C，加速眼睛水晶體老化，白內障患者也有年輕化的趨勢。此集《小文子會客室》前進奧斯卡眼科中心手術室，由院長張正忠說明三大眼科話題，包括近視雷射手術、白內障手術，再來是做過前兩項手術患者最關心的眩光議題。

奧斯卡眼科中心院長張正忠表示，國人近視比例高，不少患者因不想戴眼鏡而選擇近視雷射手術，從早期的PRK、LASIK、 I-LASIK，到近期的SMILE，乃至新科技TransPRK，近視雷射手術有非常突破性的發展，但不管是哪種方式，患者都會擔心眩光問題。

張正忠指出，眩光的發生，要回歸到基本面探討功能性視力。張正忠舉例，有不少患者在術前或術後表示視力不好，但檢查出來是1.0，他解釋，視力檢查不光只是看視力表，要回到功能性視力，「當早晨起來發現天空灰濛濛，或進行灰階測試時，發現黑白不是分明時，代表功能性視力出了問題。」

「這類的患者，在做完手術後，雖然表示視力可以，但功能視力不夠好，隨著手術進步，盼除了手術能矯正視力，功能視力也要提升，才能增加生活的安全。」除了增加功能視力，也要降低眩光的發生率，眩光問題通常發生在夜間，因為人的瞳孔在夜間會自然放大，若在夜間看月光或車燈，目標物邊緣有光暈，表示聚焦出現問題。

此時，可透過人工水晶體讓使遠距、中距及近距光線的焦點得以順利轉換，但以往繞射型人工水晶體，在水晶體上外側邊緣逐漸降低繞射階變高度，因其繞射型的設計，會在夜間造成光暈、眩光、看不清的狀況，讓瞳孔視力產生干擾。張正忠說明，「當光線進入眼睛，不管是近是雷術表面做切割，還是多焦遠近切割，它的聚焦點，尤其是多功能人工水晶體，它為了要分光，使聚焦點不會在一個平面上」。

隨著科技進步，新型的人工水晶體採非繞射型設計，只透過表面微小的變化，就達到矯正效果。張正忠指出，針對近視雷射有最新的TransPRK，「它是從表層去做，厚度薄、治療區廣，瞳孔範圍覆蓋大，眩光比例相對少。」對於白內障手術，選擇用X-wave (前導波像差)，有別於傳統技術，能大大降低眩光的發生。

張正忠補充，不管是哪一種手術，都不能達到百分之百防眩，僅能透過最新科技降低。醫師在術前會充分了解患者的職業、平常用眼習慣與需求去做客製化，尤其針對用眼需求量大的職業駕駛、職業飛行員，以免造成生活品質、工作安全上的困擾。

照片來源：CNEWS資料照

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