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他視力突變獨眼龍「忽清楚忽模楜」 罕見!人工水晶體脫位在晃動

他視力突變獨眼龍「忽清楚忽模楜」 罕見!人工水晶體脫位在晃動 5

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

開過白內障手術,視力還有異常得小心!振興醫院近期就收治一名65歲民眾,突然發現自己的右眼視力常常起起伏伏,一下清楚、一下模楜,造成日常生活極大困擾,就醫檢查後赫然發現竟是人工水晶體脫位,導致看東西會隨之晃動。

收治病人的振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示,該名患者右眼十年前開過白內障手術,術後雖然恢復良好,但沒想到後來支撐人工水晶體的懸韌帶鬆脫,這才導致人工水晶體脫位、晃動,而視力不穩定,右眼最佳矯正視力僅剩0.4。

臨床統計,人工水晶體脫位是一種罕見但嚴重的併發症,脫位率約為 0.2至3%,即人工水晶體移出在眼睛中的正常位置,造成視力模糊或不穩定,一旦發生就必須處理,以回復病人視力。

許粹剛說,人工水晶體脫位通常與囊袋及其懸韌帶的完整性及支撐能力有關,有許多誘發因素會增加囊袋不穩定和懸吊無力的風險,包括:白內障手術、先前玻璃體視網膜手術、老化、高度近視、葡萄膜炎、外傷撞擊、色素性視網膜炎、糖尿病、異位性皮膚炎、過熟白內障、過去急性閉角發作、馬凡氏症候群及結締組織疾病,事後細究,該名患者就是風溼性疾病肇禍。

治療人工水晶體脫位,許粹剛指出,有多種手術選擇,而人工水晶體脫位的一般復位手術後,還要小心可能的多種併發症,如復發性脫位、視網膜剝離、感染/前房膿瘍、發炎、出血、角膜損傷、黃斑水腫以及眼壓升高;但臨床已有新方法,經鞏膜縫合固定法,可減少副作用及復發的新契機,可以將原本使用的人工水晶體直接復位,不用再次更換人工水晶體,大大減輕了醫師壓力及病人的恐慌感。

許粹剛提醒,人工水晶體復位還是會有一些風險,如眼內出血、視網膜剝離、術後眼壓高、角膜水腫,但只要醫病詳細溝通,以穩定人工水晶體,就能令病人重拾視力,人工水晶體不再晃動。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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