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逐步改善工作條件,住院醫師每週工時80小時8月上路
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逐步改善工作條件,住院醫師每週工時80小時8月上路

匯流新聞網記者藍立晴 / 綜合報導

近年台灣醫師因工時過長導致猝死事件頻傳,讓實習醫師、住院醫師過勞問題受到關注,衛福部啟動將受僱醫師納入勞基法的前期作業,衛福部醫事司公告,住院醫師每週88小時工時先降至80小時,最快今年8月上路。

什麼是住院醫師?住院醫師與PGY醫師(醫學院畢業後,選擇未來要執業的醫療專科前,先接受2年一般醫學基礎訓練的醫師,以下統稱為住院醫師),必須在醫院輪流值班,以應付各種狀況,可說是照顧病患的第一線,例如住院病患半夜有突發狀況,通常由住院醫師趕來處理,而非主治醫師,台灣住院醫師工時「一週就可破百」,更有住院醫師上班加值班連續32小時不回家,冒著猝死、中風的風險,就算生病了也只能打點滴上工。

2016年衛福部宣示2019年9月起,受僱醫師將全面納入醫療法。為逐步降低醫師工時並分散政策衝擊力道,近日公告「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」,規定:

1. 每日正常工時不得超過10小時,連同延長工時不得超過28小時,期間應有短暫休息;輪班制者,每日連同延長工時不得超過13小時,2次值勤間隔至少應有10小時。
2. 每4週總工時上限為320小時。
3. 每7日中至少應有1日休息作為例假,但經由彈性約定,得於2週內安排2日休息作為例假,但不得連續工作超過12日。
4. 輪班制住院醫師若符合:「病人病情危急須持續照護」、「當時事件有重要學術價值」、「病人本人或家屬請求由原住院醫師持續照護,並經住院醫師同意」以上三種情況則工時得不受每日最長13小時之限制,但連續工時仍不得超過16小時。
*(詳細規定請【點我】

衛福部醫事司石崇良表示,這是國內自2013年以來再一次更新「住院醫師勞動權益保障及工作時間指引」版本,要求100家左右的教學醫院必須與住院醫師訂定書面的聘雇契約書按照新工時走,否則記點、最重取消教學醫院資格。

根據台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟(下稱醫勞盟)2016年6月在「受僱醫師納入勞基法公聽會」上提供的資料可得知,與他國相較起來,台灣住院醫師的工時顯然還是太長:英國住院醫師設定工時為每週上限48小時,醫師連續工作24小時內一定要有11小時休息,每7天一定有有連續24小時休息;日本醫師工時每週不超過38.75小時可在加班16或24小時,也就是每週不超過62.75小時。

醫師的工時與過勞問題牽扯到的不只是醫師自身的健康與生命,對於病人患者也會造成潛在的傷害,長時間工作沒有休息,認知功能勢必下降,但醫師要開藥、開刀,任何差錯都出不得。這不只是單純的「勞動條件」議題,更會影響到全國醫院中住院與急診病人醫療品質與安全,加上醫療糾紛頻傳,造成越來越少年輕醫師投入,台灣醫師的工作環境、值班制度仍需逐步改善,別讓他們繼續血汗,造成惡性循環。

消息來源:
衛福部醫事司

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