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什麼是「熱傷害」? 3天內69人送急診都因它
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什麼是「熱傷害」? 3天內69人送急診都因它

匯流新聞網記者王少筠/綜合報導

大雨過後,全台各地接連幾日都燠熱難耐。根據衛福部今(9)日公布的最新監測資料顯示,本(6)月截至昨(8)日為止,全台因熱傷害送急診人數高達83人,其中以近3日就醫人數增加最為明顯,共69人。國健署呼籲民眾:「保持涼爽、補充水分、提高警覺」;尤其少喝含糖冷飲,避免身體流失更多水分。

當氣溫來到35°C或以上,即世界氣象組織(WMO)定義的「高溫」。而所謂熱傷害(Heat injury) ,指的正是因暴露在高溫環境中,或是因運動、工作產生大量的熱,導致體溫調節失衡的疾病;並可依嚴重程度分為「熱水腫(Heat edema)」、「熱痙攣(Heat cramps)」、「熱暈厥(Heat syncope)」、「熱衰竭(Heat exhaustion)」以及最嚴重的「熱中暑(Heat stroke)」。

在高溫環境中,因脫水及身體表皮血管擴張,出現身體的循環血液量減少及血壓降低,或是因腦部缺血而出現短暫性失意,可稱為「熱昏厥」;若同時因大量流汗及脫水,造成體內電解質失調,出現身體部位不自主的肌肉抽搐,便稱為「熱痙攣」。

上述兩種情況,患者的核心體溫仍會是正常的,惟皮膚濕冷、脈搏快而弱,並且出現類似昏厥的現象。緊急處理方法是讓患者在通風良好的涼爽環境下休息,並補充足夠的水分及鹽分。

至於「熱衰竭」,則常見在高溫、高濕的環境下,進行吃重的體力活動後,身體為了散熱而大量排汗,造成水分與鈉離子喪失。患者除了有更明顯的熱昏厥症狀,也常出現低血鈉的情形,包含噁心、嘔吐、虛弱、頭痛、視力模糊、躁動、肌肉痙攣等,而患者的核心體溫通常會比一般人來得高。

發生熱衰竭的處理方法是盡快將病人移到蔭涼處躺下休息,並鬆脫衣物,將下肢稍微抬高。意識清醒者可給予含少許鹽份的冷開水或電解質飲料,若有必要也可至醫院由靜脈輸液補充電解質及水分。

值得注意的是,熱衰竭患者通常意識清楚,如若出現意識不清、譫妄、昏迷,或核心體溫上升超過40°C,則可能已惡化至「熱中暑」,須盡快送急診治療。

熱中暑是熱傷害中最為嚴重的一種,為中樞體溫調節失常所造成的結果。重要的表徵包含體溫高於40°C,並出現神經失調、癲癇等症狀,嬰幼童65歲以上長者慢性疾病患者長期服藥者酗酒者過胖者從事戶外或密閉空間工作者運動員等是高危險族群。

台北榮總家庭醫學部指出,熱中暑為內科急症,當患者體溫超過42°C時,死亡率可達80%以上。若無法在1小時內將患者的核心體溫降至39°C,務必立刻送至醫院急救。

國健署社區健康組組長林莉茹表示,今年夏天來得晚,5月熱傷害就診數僅160人次,比去年同期的364人次、足足少了一半以上;不過,隨著端午過後、各地高溫開始飆破35C,就診人次也隨之攀升,民眾千萬不能掉以輕心。

林莉茹強調,預防熱傷害應以「保持涼爽」為首,穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服,儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方;不論活動程度如何,皆應隨時「補充水分」,不要等到口渴才喝,養成每天飲水量達2000毫升的好習慣,少喝含酒精及大量糖分的飲品,避免身體流失更多水分。

林莉茹補充,民眾如有外出需求,建議行走於陰涼遮蔽處,適時塗抹防曬用品,配戴遮陽帽、眼鏡,並避免於上午10點至下午2點間外出。當出現疑似熱傷害徵狀,務必設法降低體溫、遠離高溫環境,並「提高警覺」,發現有異狀立刻就醫治療。


◎新聞關鍵詞
熱浪(Heatwave):超過連續5天、最高氣溫超過平均最高溫的平均值5°C以上。
譫妄(Delirium):一種急性發作的症候群,主要特徵為意識清醒程度降低、注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯、睡眠週期混亂,並伴隨著錯覺、幻覺、興奮、不安及語無倫次的狀況。

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